心肺复苏中cab分别代表胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B),C是通过外力按压胸部建立暂时人工循环,A是保持呼吸道通畅以利人工呼吸,B是通过人工方法使空气进入患者肺部实现气体交换。
含义:是通过外力按压胸部来建立暂时的人工循环,以维持心脏泵血功能,为重要脏器尤其是大脑等提供一定的血液灌注。
具体操作及意义:施救者需将双手掌根部重叠,放在患者两乳头连线中点的胸骨上,利用上身重量垂直向下按压,儿童和婴儿的按压部位和方式与成人有差异,儿童(1-8岁)可用一只手掌根部按压,婴儿(1岁以下)则用两乳头连线中点下方一横指处两手指进行按压,按压频率至少为100-120次/分钟,按压深度儿童约为5厘米,婴儿约为4厘米。胸外心脏按压的意义在于模拟心脏的泵血功能,保证血液循环,使氧气等营养物质能输送到全身各组织器官,尤其是脑部,避免因心脏骤停导致的组织器官缺血缺氧损伤进一步加重。
A(Airway)-开放气道
含义:是为了保持呼吸道通畅,使施救者能进行有效的人工呼吸,让氧气能进入肺部。
具体操作及意义:对于成人,常用仰头抬颌法开放气道,即一只手放在患者前额用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方向上抬,使头部后仰,气道打开;对于婴儿和儿童,开放气道时要注意头部后仰程度不宜过大,避免过度压迫颈部导致气道进一步梗阻,可采用改良的仰头抬颌法,如婴儿头部轻度后仰即可。开放气道的意义在于清除呼吸道内可能存在的异物等阻塞物,保证气体能顺利进出肺部,为后续的人工呼吸提供良好的气道条件,确保氧气能被吸入并输送到体内。
B(Breathing)-人工呼吸
含义:是通过人工的方法使空气进入患者肺部,再借助胸廓的弹性回缩使气体排出,实现气体交换。
具体操作及意义:对于成人,可采用口对口人工呼吸,施救者用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气后,用口唇包紧患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,儿童人工呼吸的潮气量相对成人较小,婴儿则更需注意力度,采用口对口鼻人工呼吸等方式。人工呼吸的意义在于为患者提供氧气,排出二氧化碳,维持患者体内的气体交换,保证组织器官能获得足够的氧气进行正常的代谢活动,是心肺复苏中重要的恢复氧合的环节。