阳痿又称勃起功能障碍，病程通常超3个月，发病机制涉及阴茎解剖、神经、血管、内分泌等多方面，年龄、基础疾病、生活方式可影响。分类有心理性、器质性、混合性，心理性由情绪等因素致，器质性因器官病变，混合性兼具心理和器质性因素。
发病机制相关因素
从生理角度看，涉及阴茎的解剖结构、神经传导、血管供应以及内分泌等多个方面。正常的阴茎勃起是一个复杂的神经血管调节过程，涉及海绵体平滑肌松弛，血液大量流入海绵体。如果神经传导出现问题，比如盆腔手术、糖尿病等导致神经损伤，会影响勃起的神经信号传递；血管方面，动脉粥样硬化使阴茎动脉狭窄，影响血液供应，或者静脉回流机制异常，都可能引发阳痿。年龄因素也是一个重要方面，随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，血管弹性降低等，阳痿的发生率会增加。例如，老年男性中阳痿的患病率相对较高，这与年龄相关的生理功能衰退密切相关。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，高血糖状态长期存在会损害血管内皮细胞，影响阴茎血管的正常功能，进而增加阳痿的发生风险；高血压患者如果血压控制不佳，也会影响阴茎的血液供应，增加阳痿的发病几率。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式也会对阳痿的发生产生影响。吸烟会导致血管收缩，减少阴茎血液供应，酗酒可能损害肝脏和内分泌功能，影响雄激素的代谢等，从而增加阳痿的发生可能性。
分类情况
心理性阳痿：由心理因素引起，如焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情绪问题，或者夫妻关系不和谐、不良的性经历等。例如，长期处于工作高压下的男性，可能因为心理负担重而出现勃起功能障碍，这种情况在年轻男性中相对较为常见，且往往与心理状态密切相关。
器质性阳痿：由身体器官病变引起，包括血管性、神经性、内分泌性等多种原因。血管性阳痿是由于阴茎血管病变影响血液供应，如动脉粥样硬化、动脉损伤等；神经性阳痿常见于中枢神经系统疾病、外周神经损伤等情况，像脊髓损伤、帕金森病等都可能导致神经性阳痿；内分泌性阳痿与体内激素水平异常有关，如雄激素缺乏、甲状腺功能异常等。
混合性阳痿：同时存在心理性和器质性因素，在临床上较为常见。比如一个既有长期糖尿病导致的器质性血管病变，又因为疾病带来的心理压力而出现心理问题的男性，就可能患有混合性阳痿。
