心脏复苏CAB分别指胸外心脏按压以建立暂时人工循环维持重要脏器血液供应为后续复苏创条件不同年龄人群按压力度频率有别、开放气道是清除异物保通畅以利人工呼吸让气体进肺、人工呼吸是为患者供氧重要措施不同年龄人群通气量等操作按生理特点调整以达最佳通气效果保证器官氧供。
C(Circulation)-胸外心脏按压
意义:通过胸外心脏按压建立暂时的人工循环,按压时使胸骨下段及其相邻的肋软骨下陷,间接压迫心脏,使血液流入主动脉和肺动脉,为心肺脑等重要器官提供一定的血液灌注。对于不同年龄人群,胸外心脏按压的力度和频率有所不同。比如成人进行心肺复苏时,胸外心脏按压的频率通常为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米;儿童(1-8岁)心肺复苏时,胸外心脏按压频率同样是100-120次/分钟,按压深度大约为5厘米;婴儿(1岁以下)心肺复苏时,胸外心脏按压频率也是100-120次/分钟,按压深度约为4厘米。胸外心脏按压的目的是维持重要脏器的血液供应,为后续的复苏措施创造条件。
A(Airway)-开放气道
意义:开放气道是心肺复苏中的重要步骤,目的是清除气道内异物,保持气道通畅,以保证人工呼吸时气体能够顺利进入肺部。对于不同情况的患者,开放气道的方法有所差异。比如对于无颈部损伤的患者,常用仰头抬颌法:一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬举下颌,使头部后仰,气道打开;对于有颈部损伤的患者,则应采用托颌法,双手放置在患者头部两侧,握住下颌角,向上托举,使头部保持中立位,避免颈部进一步损伤的同时开放气道。开放气道能够确保后续进行有效的人工呼吸,让氧气能够进入肺部,参与气体交换。
B(Breathing)-人工呼吸
意义:人工呼吸是为患者提供氧气的重要措施。在进行人工呼吸时,首先要确保气道开放,然后进行有效的通气。对于成人,每次人工呼吸的潮气量约为500-600毫升,要看到胸廓起伏才算有效;对于儿童,人工呼吸的潮气量相对较小,约为每次8-10毫升/千克体重;婴儿的人工呼吸潮气量约为每次5-7毫升/千克体重。人工呼吸能够为患者提供氧气,排出二氧化碳,维持体内的气体交换,保证重要器官的氧供。在不同年龄人群中,人工呼吸的操作要根据其生理特点进行调整,以达到最佳的通气效果。例如婴儿进行人工呼吸时,要用口对口鼻的方式进行通气,避免过度通气或通气不足。