早泄的治疗包括非药物治疗和药物治疗及特殊人群注意事项，非药物治疗有心理行为治疗（含性感集中训练、认知行为疗法）和盆底肌训练（凯格尔运动），药物治疗有局部外用复方利多卡因凝胶等及口服5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等，老年人患早泄需综合身体机能和基础疾病谨慎选药且可优先非药物治疗，有基础疾病患者选治疗方法要考量对基础疾病的影响需多学科协作制定个性化方案。
一、非药物治疗
（一）心理行为治疗
心理因素是导致早泄的重要原因之一，心理行为治疗可有效改善症状。性感集中训练是常见方法，夫妻双方共同参与，通过渐进式的性接触，减少焦虑情绪，提升性沟通与性技巧，多项临床研究显示该方法能显著改善早泄患者的射精控制能力。此外，认知行为疗法也可帮助患者纠正错误认知，缓解因早泄产生的负面情绪，增强心理调适能力。
（二）盆底肌训练
盆底肌训练主要通过凯格尔运动进行。长期坚持规律的盆底肌收缩与放松训练，可增强盆底肌肉力量，而盆底肌肉与射精反射密切相关，强化盆底肌有助于控制射精反射，延长性交时间。研究表明，定期进行盆底肌训练的早泄患者，其射精潜伏期可得到不同程度的延长。
二、药物治疗
（一）局部外用药物
局部外用复方利多卡因凝胶等药物较为常用，其作用机制是通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度，从而延长性交时间。这类药物经皮肤吸收后发挥作用，能在一定程度上缓解早泄症状，但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应，且需遵循药物使用的基本原则。
（二）口服药物
口服5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等是治疗早泄的常用药物，其通过调节神经递质5-羟色胺的水平，延长射精潜伏期。此类药物需在医生指导下使用，对于有基础疾病（如心血管疾病等）的患者，使用前需充分评估药物与基础疾病的相互作用，特殊人群（如老年人等）使用时也需密切关注药物代谢及可能出现的不良反应。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人患早泄时，需综合考虑其身体机能状态及基础疾病情况。药物治疗时要谨慎选择，优先考虑对肝肾功能影响较小的治疗方式，非药物治疗如盆底肌训练等相对更为安全，但需根据老年人的身体耐受程度调整训练强度。
（二）有基础疾病患者
对于合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病的早泄患者，在选择治疗方法时需充分考量药物或治疗方式对基础疾病的影响。例如，使用某些口服药物可能与基础疾病的治疗药物存在相互作用，需在多学科协作下制定个性化治疗方案，确保治疗的安全性与有效性。
