水中毒是机体水摄入远超排出致水分潴留、血浆渗透压下降及循环血量增多的病理状态，发生原因包括水摄入过多和排出减少，临床表现分急性和慢性，诊断靠实验室及影像学检查，治疗要立即停摄入并促排出，不同人群有特点及注意事项，儿童肾功弱易中，老人肾功减风险高，特殊疾病人群易中需控摄入遵医嘱。
发生原因
水摄入过多：在一些特殊情况下，比如肾功能不全患者，其肾脏排水能力下降，如果短时间内摄入大量水分，就可能超出肾脏的排泄能力引发水中毒；另外，精神性饮水过量也可能导致水摄入过多从而引起水中毒。
水排出减少：各种原因引起的抗利尿激素分泌过多，会使肾脏重吸收水分增加，如严重创伤、大手术等应激状态下，抗利尿激素分泌增多；还有肾功能衰竭少尿期，肾脏排尿明显减少，水分排出受阻，易发生水中毒。
临床表现
急性水中毒：起病急骤，由于脑细胞水肿和颅内压增高，患者会出现头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经系统症状，严重时可发生脑疝导致呼吸、心跳骤停。
慢性水中毒：症状往往被原发疾病所掩盖，可能有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等表现，体重增加，皮肤苍白而湿润等。
诊断方法
实验室检查：可发现血浆渗透压降低，血清钠浓度降低，红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低等。
影像学检查：头颅CT等检查可帮助判断是否存在脑水肿等情况，对于急性水中毒的诊断有一定辅助作用。
治疗原则
立即停止水分摄入：一旦怀疑水中毒，应立即停止水分摄入，减少水的继续进入体内。
促进水分排出：对于轻度水中毒患者，可使用利尿剂，如呋塞米等，促进水分从尿液排出；对于严重水中毒患者，可能需要采用血液透析等方式快速排出体内多余的水分。
不同人群水中毒的特点及注意事项
儿童：儿童尤其是婴幼儿肾脏功能发育尚未完善，对水的调节能力较弱，更容易发生水中毒。比如在给儿童补液时，如果补液速度过快或补液量过多，就容易引发水中毒。家长应避免让儿童短时间内大量饮水，儿童患病时补液要严格遵循医嘱，控制好补液的速度和量。
老年人：老年人的肾脏功能有所减退，对水的调节能力下降，发生水中毒的风险较高。老年人要注意不要一次性大量饮水，在患病需要补液时，医护人员要密切关注其补液情况，根据老年人的肾功能等情况合理调整补液量和补液速度。
特殊疾病人群：患有肾功能不全、心力衰竭等疾病的人群本身存在水代谢紊乱的基础，更容易发生水中毒。对于这类人群，在日常生活中要严格控制水的摄入，遵循医生制定的水分摄入计划；在就医时要如实告知医生自己的病情和水代谢情况，以便医生合理诊治，避免因治疗过程中补液等原因引发水中毒。
