阳痿治疗包括一般治疗中生活方式调整（规律运动、戒烟限酒、控制基础疾病）、心理调节，药物治疗用磷酸二酯酶5抑制剂，器械治疗用真空负压装置，手术治疗用阴茎假体植入术，老年患者优先选影响基础疾病小的方式、糖尿病患者控糖基础上选药且监测血糖、心理性阳痿年轻患者重心理干预。
一、一般治疗
1.生活方式调整：
规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），可改善血管内皮功能，促进血液循环，对改善勃起功能有益。同时需戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎血流；过量饮酒可干扰神经内分泌功能，不利于性功能维持。
基础疾病控制：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需积极控制病情。如高血压患者应将血压控制在收缩压130-140mmHg、舒张压80mmHg左右；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下、餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，稳定的基础疾病控制有助于改善阳痿状况。
2.心理调节：约50%-70%的阳痿与心理因素相关，如焦虑、抑郁等。伴侣应给予理解与支持，患者可寻求心理医生帮助，通过心理咨询、认知行为疗法等缓解心理压力，长期心理应激可导致神经内分泌失调，进而影响勃起功能，及时的心理干预有助于恢复勃起功能。
二、药物治疗
1.磷酸二酯酶5抑制剂：临床常用西地那非、他达拉非等，通过抑制磷酸二酯酶5活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促使平滑肌松弛，增加阴茎血流以改善勃起功能，临床研究显示其有效率可达60%-80%，但对药物成分过敏者禁用，且不能与硝酸酯类药物合用。
三、器械治疗
1.真空负压装置：使用时将装置套于阴茎根部，利用负压吸引使血液流入阴茎海绵体实现勃起，操作相对简便，无药物副作用，但可能出现阴茎疼痛、青肿等情况，使用时需遵循正确操作方法，避免过度负压损伤阴茎组织。
四、手术治疗
1.阴茎假体植入术：适用于药物及非手术治疗无效的重度阳痿患者，包括半硬性与可膨胀性假体。半硬性假体植入后阴茎可维持一定硬度，但外观可能不自然；可膨胀性假体需通过泵调节勃起状态，手术存在感染、假体malfunction等并发症风险，术前需充分评估患者意愿及身体状况。
特殊人群注意事项
老年患者：常合并多种基础疾病，治疗时优先选择对基础疾病影响小的方式，如先尝试生活方式调整与药物治疗，需谨慎评估手术风险。
糖尿病患者：阳痿治疗需在严格控制血糖基础上进行，药物选择需考虑对血糖的影响，治疗过程中密切监测血糖变化。
心理性阳痿的年轻患者：心理干预为重要初始治疗手段，因年轻患者心理调节能力相对较强，及时有效的心理疏导有助于恢复勃起功能。
