人体正常体温因测量部位不同有差异,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,新生儿体温调节差需注意环境和测量,儿童发热要观察程度和症状并采取相应降温等措施,老年人要定期监测体温异常时及时就医或保暖查找原因。
人体正常体温一般通过口腔、直肠和腋窝等部位测量,其正常范围有所不同。口腔舌下温度正常范围约为36.3℃~37.2℃;直肠温度通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,正常范围约为36.5℃~37.7℃;腋窝温度相对较低,正常范围约为36.0℃~37.0℃。
影响体温的因素
年龄:新生儿和婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境影响。一般来说,新生儿体温波动相对较大,婴儿体温略高于儿童和成人。儿童的新陈代谢较旺盛,体温可能比成人略高一点。老年人由于新陈代谢减慢,体温相对偏低,而且体温调节功能减退,体温更容易受环境等因素影响。
性别:一般来说,成年女性的基础体温比男性略高,这与女性体内的孕激素水平有关,女性排卵后孕激素水平升高,会使基础体温升高约0.3℃~0.5℃。
生活方式:运动后体温会暂时升高,因为运动时肌肉活动产热增加;进食后,由于食物的特殊动力作用,也会使体温略有升高;精神紧张、情绪激动时,体内肾上腺素等激素分泌增加,也可能导致体温轻度升高;长时间处于寒冷环境中,体温会偏低;而处于炎热环境中,体温可能会有所升高。
病史:某些疾病会影响体温,如感染性疾病,细菌、病毒等病原体感染人体后,会引起炎症反应,导致体温升高,出现发热症状;甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,新陈代谢加快,体温会偏高;而甲状腺功能减退患者,新陈代谢减慢,体温则偏低。
特殊人群体温情况及注意事项
新生儿:新生儿体温调节能力差,要注意保持适宜的环境温度,一般在22℃~25℃左右。测量体温时要特别小心,避免损伤新生儿。如果新生儿体温超过37.5℃,要及时查找原因,可能是环境温度过高、包裹过严等非疾病因素,也可能是感染等疾病因素,需要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况等。
儿童:儿童发热时,首先要观察发热程度和伴随症状。如果是低热,体温在38℃以下,可以采用物理降温方法,如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位帮助散热。如果体温超过38.5℃,且儿童精神状态不佳,可在医生指导下考虑使用退热措施,但要避免自行滥用药物,尤其是低龄儿童。同时要注意让儿童多休息,保证充足的水分摄入。
老年人:老年人要定期监测体温,由于其体温调节功能减退,当出现体温异常时,可能病情变化较为隐匿。如果老年人体温升高,要考虑感染等多种原因,同时要注意老年人可能存在基础疾病,如心血管疾病等,发热可能会加重病情,需要及时就医明确原因并进行相应处理;如果老年人体温偏低,要注意保暖,查找是否有甲状腺功能减退等疾病因素,并注意观察老年人的一般状况。