疟疾是由疟原虫感染经按蚊叮咬传播的传染性寄生虫病，疟原虫有多种类型，人群普遍易感，儿童、疟疾流行地区活动且未防蚊者、有旅居史者易感染；有周期性发作、贫血、肝脾肿大等临床表现；可通过显微镜检查和抗原检测诊断；可通过防蚊、预防性服药、控制传染源来预防控制。
一、病原体与传播途径
疟原虫有多种类型，其中间日疟原虫、恶性疟原虫等是导致人类疟疾的主要病原体。按蚊是疟疾的主要传播媒介，当雌性按蚊叮咬感染疟疾的患者后，疟原虫会进入蚊体发育，再叮咬健康人时将疟原虫传入人体。从年龄角度看，所有人群均可能感染疟疾，但儿童由于免疫系统发育尚未完善等因素，感染后病情可能相对较重；生活方式方面，经常在疟疾流行地区活动且未采取有效防蚊措施的人群感染风险较高；有疟疾流行地区旅居史的人群也属于易感人群范畴。
二、临床表现
1.典型症状：
周期性发作：间日疟和卵形疟常隔日发作一次，三日疟隔两日发作一次，恶性疟发热间隔不规律。发作时患者会先出现寒战，持续数分钟至1小时左右，随后体温迅速上升，可达39℃以上，伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，接着进入高热期，之后大量出汗，体温骤降，症状缓解。
贫血：疟疾反复发作可导致红细胞破坏，引起贫血。儿童感染疟疾后贫血可能更为明显，表现为面色苍白、头晕、活动后气短等；女性患者若本身有贫血基础，感染疟疾后贫血状况可能加重；有慢性病史的患者感染疟疾后，贫血可能会影响原有疾病的控制。
肝脾肿大：长期感染疟疾的患者，肝脏和脾脏会出现肿大，儿童由于脏器相对娇嫩，肝脾肿大可能更易被察觉；成年女性感染疟疾后肝脾肿大的表现可能因个体差异有所不同；有肝脏或脾脏基础疾病的患者感染疟疾后，肝脾肿大可能会加重基础疾病的病情。
三、诊断方法
1.显微镜检查：从患者外周血中查找疟原虫是确诊疟疾的可靠方法。通过薄血膜和厚血膜涂片，经染色后在显微镜下观察疟原虫的形态、种类等。对于儿童，采血相对困难，但仍需规范操作以获取准确的标本；女性患者采血时需考虑其生理周期等因素对采血的影响；有凝血功能障碍等病史的患者采血时要特别谨慎，防止出现出血不止等情况。
2.抗原检测：利用免疫色谱法检测疟原虫抗原，具有快速简便的特点。可用于疟疾的初步筛查等情况。
四、预防与控制
1.防蚊措施：使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防止被按蚊叮咬，这对所有人群都适用，儿童应选择适合儿童使用的低毒驱蚊产品；生活在疟疾流行地区的人群要改善居住环境，安装纱窗等；有疟疾流行地区旅居史的人群返回后仍需注意防蚊一段时间。
2.预防性服药：进入疟疾流行地区的高风险人群可在医生指导下服用预防性药物，但要注意药物可能存在的不良反应等情况，儿童使用预防性药物需严格遵循儿童用药的相关要求，女性若处于特殊生理时期（如孕期、哺乳期）使用预防性药物要咨询医生是否安全，有基础疾病的人群使用预防性药物要评估药物与基础疾病用药的相互作用。
3.控制传染源：及时发现和治疗疟疾患者，对疟疾患者进行隔离治疗等，防止疟原虫进一步传播。
