身上发冷可由生理性因素中环境温度过低超出身体调节能力致散热大于产热引发，也可因病理性因素里感染性疾病致病原体毒素影响体温调节中枢先发冷后发热、甲状腺功能减退致甲状腺素分泌不足代谢减缓产热少怕冷明显、低血糖致血糖水平低能量供应不足交感神经过度兴奋出现发冷、贫血致红细胞或血红蛋白异常携氧能力下降组织缺氧发冷，特殊人群中儿童体温调节中枢不完善更敏感且易感染性疾病，老年人甲状腺功能可能衰退易怕冷且疾病表现不典型，女性生理期前后或孕期因激素变化可能体温调节紊乱需关注相关伴随症状及时就医。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当人体处于寒冷环境中，皮肤表面的冷觉感受器受到刺激，信号传导至中枢神经系统，引发身体通过战栗等方式产热，但如果环境寒冷程度超过身体调节能力，就会持续发冷。例如在冬季户外暴露时间过长，未做好保暖措施时，机体散热大于产热，便会出现身上发冷的现象。
二、病理性因素
（一）感染性疾病
细菌或病毒等病原体感染人体后，其释放的毒素会影响体温调节中枢，使体温调定点升高。机体先表现为发冷、寒战，之后体温上升。如肺炎患者，因肺部感染病原体，毒素作用于体温调节中枢，可出现身上发冷伴随发热等表现；流感病毒感染时，也常先有发冷感觉，随后体温明显升高。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺素分泌不足，导致新陈代谢减缓，产热减少，患者常感觉怕冷、身上发冷，且这种怕冷可能比较明显，即使在温暖环境中也有感觉。该情况在老年人中相对多见，因老年人甲状腺功能可能出现生理性衰退。
（三）低血糖
血糖水平低于正常范围时，身体能量供应不足，交感神经过度兴奋，出现心悸、出汗、发冷等症状。常见于未按时进食、糖尿病患者降糖药使用不当等情况，如糖尿病患者过量使用胰岛素后未及时进食，易引发低血糖，出现身上发冷伴随头晕、乏力等表现。
（四）贫血
红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，组织器官缺氧，机体为维持基本功能会调整产热等机制，表现为发冷，同时可能伴有面色苍白、乏力等表现。例如缺铁性贫血患者，因红细胞生成不足或破坏过多，携氧能力下降，易出现身上发冷的状况。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童体温调节中枢发育尚不完善，对环境温度变化更敏感，环境温度过低时更易发冷，需注意及时增添衣物，避免长时间处于寒冷环境。若儿童出现身上发冷，还需警惕感染性疾病，因其免疫力相对较低，感染后症状可能发展较快。
（二）老年人
老年人甲状腺功能可能衰退，本身就易怕冷，更要注意保暖，且如果出现身上发冷，需警惕感染、甲状腺功能减退等疾病，因老年人机体反应相对迟钝，疾病表现可能不典型，要密切关注身体其他伴随症状，必要时及时就医。
（三）女性
女性在生理期前后或孕期，激素变化可能影响体温调节，也可能出现身上发冷情况。生理期前后激素波动较大，孕期身体代谢等发生变化，均可能导致体温调节功能出现短暂紊乱，需关注自身状态变化，注意保暖，若发冷伴随其他异常症状，如剧烈腹痛、阴道异常出血等，需及时就医。
