鼻炎用药需根据类型选择，常见类型及对应药物包括：过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用糖皮质激素为主；慢性鼻炎常用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂；急性鼻炎短期用减充血剂；干燥性鼻炎以鼻腔润滑剂、维生素类为主。
一、过敏性鼻炎常用药物
1.鼻用糖皮质激素：一线治疗药物，通过抑制鼻黏膜炎症反应缓解症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。需规律使用2周以上见效，长期使用安全性良好，2岁以上儿童在医生指导下可使用。
2.口服抗组胺药：第二代非镇静抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，适用于鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，起效快、全身副作用少，儿童需按年龄调整剂型。
3.鼻用抗组胺药：起效快，如氮卓斯汀鼻喷雾剂，局部作用于鼻黏膜，全身吸收少，可快速缓解鼻痒、打喷嚏，2岁以上儿童可使用。
4.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状明显者，需注意少数患者可能出现头痛、腹痛等副作用，6岁以上儿童及成人适用。
5.短期减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液，仅用于缓解严重鼻塞，连续使用不超过7天，避免长期使用导致药物性鼻炎，高血压、心脏病患者慎用。
二、慢性鼻炎常用药物
1.鼻用糖皮质激素：同过敏性鼻炎，需长期规律使用控制鼻黏膜炎症，减少发作频率，适用于常年性鼻炎患者，2岁以上儿童在医生指导下使用。
2.黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释鼻腔分泌物，改善鼻窦引流，适用于伴有黏脓性鼻涕、鼻塞的患者，肝肾功能正常者可使用。
3.生理盐水鼻腔冲洗：非药物干预手段，每日1-2次，清除鼻腔过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜刺激，无副作用，适用于所有类型鼻炎患者。
三、急性鼻炎常用药物
1.鼻用减充血剂：如盐酸萘甲唑啉滴鼻液，短期（≤3天）缓解鼻塞症状，主要用于病毒感染早期症状，避免用于高血压、甲亢患者，糖尿病患者慎用。
2.抗病毒药物：仅适用于流感病毒等特定病毒感染引起的急性鼻炎，如奥司他韦，普通感冒病毒感染无需常规使用，6岁以下儿童需医生评估剂量。
四、干燥性鼻炎常用药物
1.鼻腔润滑剂：如薄荷油滴鼻剂、复方薄荷脑软膏，保持鼻腔湿润，缓解干燥、鼻痒，无全身副作用，适用于鼻黏膜干燥脱屑患者。
2.维生素补充剂：如维生素AD胶丸，补充维生素A、D促进鼻黏膜上皮修复，适用于维生素缺乏导致的鼻黏膜干燥，需在医生指导下服用。
五、特殊人群用药注意事项
1.儿童鼻炎：2岁以下婴幼儿优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预，避免使用鼻用糖皮质激素；2-6岁儿童如需使用鼻用激素，需选择糠酸莫米松鼻喷雾剂等低剂量剂型并严格遵医嘱；6岁以下儿童禁用含伪麻黄碱的减充血剂。
2.孕妇鼻炎：妊娠早期（前3个月）禁用口服抗组胺药（如特非那定），妊娠中晚期可在医生指导下使用氯雷他定（FDA B类）；鼻用糖皮质激素如布地奈德（FDA B类）安全性较高，短期使用安全，避免自行使用减充血剂。
3.老年鼻炎：合并高血压、冠心病者禁用含伪麻黄碱的减充血剂；肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢的药物，优先选择鼻用糖皮质激素等局部作用药物，需监测鼻腔干燥程度及黏膜反应。
