老人去世前意识状态逐渐加重从嗜睡昏睡进展到昏迷因身体各器官功能衰竭大脑供血供氧不足等；呼吸出现异常改变初期浅快后缓慢或节律紊乱如潮式呼吸因呼吸中枢受影响气体交换功能下降；循环系统表现为血压下降难纠正心率先快后慢心音微弱因心脏功能衰竭全身灌注不足；皮肤温度降低冰冷湿冷颜色苍白灰暗发绀弹性变差因外周血液循环差氧合不足；肌肉张力逐渐减退肢体松软无力难维持正常体位因神经肌肉功能衰退；消化系统出现食欲丧失无法进食恶心呕吐呕吐物可能为胃内容物或咖啡色样物质因胃肠功能衰竭消化吸收及蠕动功能下降。
老人去世前可能出现意识障碍逐渐加重的情况。例如，从最初的嗜睡、昏睡逐渐进展到昏迷状态。这是因为身体各器官功能衰竭，大脑供血、供氧不足等多种因素导致神经系统功能紊乱。对于有基础神经系统疾病或身体多器官功能衰退的老人，这种意识状态的改变更为明显，家属需密切关注老人对外界刺激的反应情况，如呼唤时的睁眼、肢体动作等反应是否逐渐减弱。
呼吸变化
呼吸会出现异常改变。可能表现为呼吸频率的改变，初期可能呼吸浅快，随后逐渐变得缓慢，甚至出现呼吸节律的紊乱，如潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）。这是由于呼吸中枢受到身体整体机能衰退的影响，气体交换功能严重下降。有慢性呼吸系统疾病病史的老人，呼吸变化可能更早出现且更为显著，家属应留意老人呼吸的深浅、节律等情况。
循环系统表现
循环系统方面，老人可能出现血压下降，且难以通过常规的升压措施纠正。心率也会发生变化，可能先增快后减慢，心音变得微弱。这是因为心脏功能衰竭，无法维持正常的血液循环，全身组织器官灌注不足。对于有心血管疾病病史的老人，如冠心病、高血压性心脏病等，循环系统的这些变化会更为突出，家属可通过触摸老人的脉搏来初步判断心率情况，同时观察皮肤颜色是否苍白、发绀等。
皮肤表现
皮肤会出现一系列改变。皮肤温度降低，摸起来冰冷，且可能伴有皮肤湿冷的情况。皮肤颜色也会发生变化，呈现苍白、灰暗甚至发绀的状态，这是由于外周血液循环极差，氧合不足导致。老人皮肤的弹性也会变差，因为身体水分流失以及循环功能障碍等原因。对于长期卧床、身体虚弱的老人，皮肤的这些改变更容易发生，家属要注意老人皮肤的温度、颜色和弹性等情况。
肌肉张力变化
肌肉张力逐渐减退。老人的肢体可能变得松软，肌肉无力，难以保持正常的体位，比如原本能保持的坐姿或卧位逐渐无法维持。这是因为神经肌肉功能随着全身机能衰退而受到影响，对于长期缺乏运动、肌肉本身就较为虚弱的老人，肌肉张力减退的表现可能会更早出现且更为明显，家属在帮助老人变换体位时能明显感觉到肌肉的松弛状态。
消化系统症状
消化系统方面，老人可能出现食欲完全丧失，无法进食，还可能有恶心、呕吐等症状，呕吐物可能为胃内容物甚至咖啡色样物质，这是因为胃肠功能衰竭，消化吸收及蠕动功能严重下降。有胃肠道基础疾病的老人，如胃溃疡、胃炎等，消化系统的症状会更加严重，家属要注意老人是否有进食困难、呕吐等情况，并观察呕吐物的性状等。
