人体正常体温因测量部位不同有差异,口腔温度正常范围在~之间、直肠温度在~之间、腋窝温度在~之间,不同人群正常体温有特点,儿童体温调节中枢未完善、基础体温稍高且易受环境影响,成人体温相对稳定且男女略有差异,老年人代谢率低、体温偏低且波动大,体温异常分发热和低体温,发热是体温超正常范围,由感染或非感染因素引起,低体温是体温低于正常范围,由长时间处寒冷环境等原因引起。
人体正常体温会因测量部位不同而有所差异,常见的测量部位有口腔、直肠和腋窝。
口腔温度:正常范围一般在36.3℃~37.2℃之间。口腔温度能较直接反映体内核心温度,但对于儿童,尤其是幼儿,由于其可能不太配合口腔测温,存在咬破体温计等风险,所以一般不首选口腔测温。
直肠温度:正常范围通常为36.5℃~37.7℃。直肠温度更接近人体内部核心温度,因为直肠位于盆腔,受周边组织影响相对较小,但由于操作相对复杂且有一定侵入性,一般在婴儿特别是新生儿常用,对于能够配合的儿童及成人,非特殊情况较少选用。
腋窝温度:正常范围是36.0℃~37.0℃。腋窝测温较为方便、安全,是最常使用的测温方法。不过腋窝温度易受外界因素影响,比如腋窝有汗、测量时间不足等都可能导致测量结果不准确,所以测量时要保证腋窝干燥,且体温计夹紧足够时间。
不同人群正常体温的特点
儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境因素影响。一般来说,儿童的基础体温比成人稍高,婴儿腋窝温度在36.0℃~37.3℃都可能视为正常范围。而且儿童在活动后、进食后、哭闹等情况下,体温可能会短暂升高,但通常不会超过正常范围太多。例如,幼儿在剧烈玩耍后,腋窝温度可能会升至37.2℃左右,但稍作休息后会逐渐恢复至正常。
成人:成人的体温相对稳定,一般口腔温度在36.3℃~37.2℃,腋窝温度在36.0℃~37.0℃,直肠温度在36.5℃~37.7℃。成年男性和女性的体温略有差异,一般女性在月经周期中,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会略有升高,可升高0.3℃~0.5℃左右。
老年人:老年人由于代谢率较低,体温相对偏低,而且体温调节功能减退,所以老年人的体温波动相对较大,一般腋窝温度在35.8℃~36.8℃之间视为正常,但也可能因个体差异有所不同。老年人在寒冷环境中更容易出现体温降低的情况,所以要注意保暖。
体温异常的情况及意义
发热:当口腔温度超过37.2℃、腋窝温度超过37.0℃、直肠温度超过37.7℃时,可视为发热。发热分为低热(37.3℃~38℃)、中度发热(38.1℃~39℃)、高热(39.1℃~41℃)、超高热(41℃以上)。发热多是由于感染性因素(如细菌、病毒等病原体感染)或非感染性因素(如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等)引起。例如,感冒时由于病毒感染,常出现发热症状,体温可升至38℃左右。
低体温:当体温低于正常范围时称为低体温。一般认为腋窝温度低于35℃为低体温。低体温可能是由于长时间处于寒冷环境、严重营养不良、甲状腺功能减退等原因引起。比如,在寒冷的冬季,如果保暖措施不当,老年人容易出现低体温,可能会伴有寒战、精神萎靡等表现。