遗精的发生有生理性和病理性因素。生理性因素包括精满自溢及睡眠姿势影响；病理性因素有生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎等）、全身性疾病（神经衰弱、发热性疾病等）、心理因素（过度性幻想、精神焦虑等），不同因素下人群表现及影响不同。
一、生理性因素
1.精满自溢
对于未婚青壮年男性，若长时间没有性生活，精液储存到一定量后，就会在睡眠中通过遗精的方式排出体外，这是一种正常的生理现象。一般来说，每月遗精1-2次属于正常范围，这是因为睾丸不断产生精子，精囊和前列腺等附属性腺也持续分泌精浆，当达到平衡状态时就会出现精满自溢的情况。在青春期发育后的男性中较为常见，这是生殖系统发育成熟的一种表现，与年龄、性别（主要是男性）的生殖系统发育状态相关。
2.睡眠姿势影响
睡眠时如果睡姿不当，例如仰卧位时，被褥对阴茎产生一定的压迫，或者膀胱充盈刺激等情况，可能会诱发遗精。这种情况在不同生活方式下的人群中都可能出现，比如习惯仰卧睡眠且睡前饮水较多的人，由于膀胱充盈后刺激神经，容易引发遗精。
二、病理性因素
1.生殖系统疾病
前列腺炎：前列腺炎患者的前列腺处于充血状态，炎症刺激会导致局部神经敏感度增加，容易诱发遗精。前列腺炎的发生与多种生活方式有关，比如长期久坐、憋尿、过度饮酒等。青壮年男性由于性活动较为频繁，若不注意个人卫生等，就容易患上前列腺炎，从而增加遗精的发生风险。
精囊炎：精囊炎会使精囊黏膜充血、水肿，精囊的收缩功能紊乱，导致精液容易过早排出而引起遗精。精囊炎的发生可能与细菌感染有关，例如大肠杆菌等细菌感染精囊，另外，频繁的性冲动、过度手淫等也可能诱发精囊炎，进而导致遗精。
2.全身性疾病
神经衰弱：神经衰弱患者大脑皮质的抑制功能减退，对下级中枢的调节能力减弱，容易出现遗精。长期精神紧张、压力过大、生活不规律等因素都可能导致神经衰弱，这类人群在各个年龄段都可能出现，尤其是长期处于高强度工作压力下的人群，由于神经长期处于紧张状态，更容易发生神经衰弱相关的遗精情况。
发热性疾病：患有结核病、肺炎等发热性疾病时，体温升高会使神经系统处于兴奋状态，从而影响到生殖系统的神经调节，导致遗精。例如肺结核患者在发热期间，身体处于应激状态，可能会出现遗精现象，这与发热引起的全身代谢紊乱、神经功能失调有关，不同年龄、性别都可能因发热性疾病而出现这种情况，但一般在发热性疾病得到控制后，遗精情况也会有所改善。
3.心理因素
过度性幻想：青少年时期如果受到不良性信息的影响，频繁出现过度的性幻想，大脑中枢神经长时间处于性兴奋状态，就容易引发遗精。比如经常接触色情书籍、视频等，长期处于这种不良的心理刺激下，会导致大脑皮层持续处于性冲动状态，进而出现遗精频繁的情况，这在青少年男性中较为常见，与他们身心发育尚未完全成熟，对性信息的辨别和控制能力较弱有关。
精神焦虑：长期的精神焦虑、抑郁等情绪问题，会影响内分泌系统和神经系统的功能，导致激素水平失衡和神经调节紊乱，从而增加遗精的发生几率。例如一些面临重大生活事件（如失业、亲人离世等）的人群，长期处于精神焦虑状态，容易出现遗精情况，不同年龄、性别都可能受到情绪因素的影响，但一般情绪得到改善后，遗精情况也会有所缓解。
