精神性阳痿由精神心理因素引起，症状包括勃起相关的勃起困难、勃起不持久；心理相关的焦虑情绪、抑郁倾向；还有性欲改变以及伴随注意力不集中、记忆力减退等伴随精神心理问题的相关表现。
一、勃起相关症状
1.勃起困难
在性刺激下，难以达到或维持足够的阴茎勃起。对于不同年龄、性活动频率的人群影响有所不同。例如，年轻男性可能在原本能够顺利勃起进行性生活的情况下，因精神压力等因素出现突然的勃起困难；而中老年男性本身勃起功能可能随年龄有一定生理性减退，但精神性因素可使其勃起功能进一步恶化。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能加重精神压力，进而影响勃起功能。有焦虑、抑郁等精神病史的人群，更易出现此类症状。
表现为阴茎不能勃起，或者勃起的硬度不足以插入阴道完成性交。
2.勃起不持久
即使能够勃起，也不能维持足够的时间来完成整个性交过程。年龄增长可能使生理性勃起持续时间有一定变化，但精神性因素会使其在本应正常的年龄段出现勃起过早消退的情况。生活方式上，长期处于高压力工作状态，如长时间高强度的脑力劳动，会增加精神性因素对勃起持久度的影响。对于有精神创伤史的人群，如经历重大情感挫折等，勃起不持久的症状可能更为明显。
二、心理相关症状
1.焦虑情绪
患者常伴有明显的焦虑情绪，表现为紧张、不安，担心自己的性功能问题无法解决，进而对性生活产生恐惧心理。不同性别患者均可能出现，但男性可能因社会文化中对男性性功能的传统认知，更易将其与自身的男性尊严等联系起来，导致焦虑情绪加重。年龄较小的患者可能因对性知识的不了解，在出现勃起问题时更易产生焦虑；而中老年患者可能因对自身身体机能衰退的担忧，结合勃起问题进一步加剧焦虑。生活方式中，缺乏运动、长期处于封闭压抑的生活环境等都可能促进焦虑情绪的产生。
2.抑郁倾向
部分患者会出现抑郁症状，如情绪低落、兴趣减退，对以往感兴趣的活动缺乏热情，甚至可能出现自卑、自责等情绪。女性在精神性阳痿相关心理影响中相对男性可能表现不同，但男性患者同样可能受抑郁情绪困扰。对于有家族抑郁病史的人群，在面临精神性阳痿相关问题时，更易出现抑郁倾向。生活方式上，长期独居、社交活动极少等可能增加抑郁发生的风险。
三、其他相关表现
1.性欲改变
可能出现性欲减退的情况，对性的兴趣降低。不同年龄层影响不同，年轻男性性欲减退可能更明显地影响其正常的性活动频率；中老年男性本身性欲随年龄有下降趋势，但精神性因素可使其性欲减退程度加重。生活方式中，过度沉迷于非健康的娱乐方式，如长期大量饮酒、过度依赖电子设备等，可能干扰正常的性激素分泌等，进而影响性欲。有精神疾病家族史的人群，在精神性阳痿相关情况下，更易出现性欲改变。
2.伴随精神心理问题的相关表现
可能伴随注意力不集中、记忆力减退等情况。例如，因长期被精神性阳痿相关问题困扰，患者在工作或学习中难以集中精力，导致工作效率下降、学习成绩受影响等。不同性别在这方面的表现可能因社会角色不同而有一定差异，男性可能更关注在社会活动中因性功能问题带来的负面评价，从而进一步加重注意力等方面的问题。年龄较小的患者可能因学习受影响而面临家长的压力，进一步加剧精神心理负担；中老年患者可能因工作中精力不集中影响职业发展，加重抑郁、焦虑等情绪。
