阳痿又称勃起功能障碍，病程超3个月，发病机制涉及血管、神经、内分泌、心理因素，分为器质性、心理性、混合性三类，对男性群体有影响，不同年龄及特殊人群情况不同，患基础病男性要积极控病，心理性阳痿在各年龄段可能出现，需关注相关情况。
发病机制相关因素
血管因素：阴茎海绵体动脉粥样硬化可导致血管狭窄、血流减少，影响阴茎勃起时的充血过程。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，进而影响阴茎血管的正常功能，增加阳痿发生风险。年龄增长也会使血管弹性下降，如50-70岁男性中，约有40%存在不同程度的勃起功能障碍，血管因素是其中重要原因之一。
神经因素：中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、外周神经损伤（如盆腔手术、外伤导致的神经损伤）会干扰神经传导通路，影响阴茎勃起的神经调节。比如，前列腺癌根治术可能损伤支配阴茎的神经，从而引发阳痿。
内分泌因素：睾酮水平降低是常见原因之一，一些内分泌疾病如性腺功能减退症会导致睾酮分泌不足。甲状腺功能亢进或减退也会通过影响激素平衡干扰勃起功能，甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素可能影响性激素的代谢和调节，甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，也可能波及性功能相关的激素水平。
心理因素：长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题可通过神经-内分泌系统影响勃起功能。例如，工作压力大、夫妻关系不和谐等心理应激状态下，大脑皮层对性功能的调节紊乱，导致阴茎不能正常勃起。
分类情况
器质性阳痿：由上述血管、神经、内分泌等身体器官组织病变引起。除了上述提到的血管、神经、内分泌因素相关疾病导致外，阴茎本身的病变，如阴茎硬结症，会使阴茎勃起时疼痛且弯曲，影响勃起功能；还有一些药物副作用也可能导致器质性阳痿，如长期服用某些抗高血压药物（如利尿剂、β受体阻滞剂等）。
心理性阳痿：主要由心理因素导致，没有明显的身体器官组织结构病变。多发生在精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态下的人群，例如面临重大生活事件应激时，突然出现勃起功能障碍，但身体检查未发现器质性病变证据。
混合性阳痿：同时存在器质性和心理性因素的阳痿。例如，糖尿病患者既有血管和神经损伤的器质性因素，又可能因疾病带来的心理压力产生心理性因素，从而出现混合性阳痿的情况。
对不同人群的影响及注意事项
男性群体：阳痿会对男性的自尊心、自信心产生严重影响，导致心理压力增大，进而可能影响夫妻关系。不同年龄男性发病原因有所不同，年轻男性出现阳痿可能更多与心理因素或某些特定的生活方式相关，如长期熬夜、过度劳累、频繁手淫等；中老年男性则更多与器质性因素，如血管、内分泌等方面的退变有关。
特殊人群：老年男性由于身体机能衰退，本身就存在勃起功能下降的生理倾向，更容易受到各种器质性因素影响而发生阳痿。同时，老年男性常合并多种慢性疾病，在治疗其他疾病时使用的药物可能会诱发或加重阳痿。对于患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的男性，要积极控制基础病，因为基础病的控制情况直接关系到阳痿的发生和发展。例如，糖尿病患者严格控制血糖水平，可在一定程度上延缓阳痿的进展；心血管疾病患者规范治疗，改善血管功能，也有助于改善勃起功能。心理性阳痿在各年龄段男性都可能出现，尤其是那些生活压力大、心理调适能力相对较弱的男性，需要关注心理状态，必要时寻求心理干预。
