成人需根据自身情况接种基础疫苗与非免疫规划疫苗,乙肝疫苗预防乙肝,卡介苗预防严重结核病,肺炎球菌疫苗降低肺炎风险,流感疫苗每年接种,带状疱疹疫苗预防带状疱疹,有职业暴露风险或前往霍乱流行地区等特殊情况的成人还需接种狂犬病疫苗、霍乱疫苗等。
一、成人基础疫苗
1.乙肝疫苗:用于预防乙型肝炎病毒感染。一般高危人群(如医务人员、经常接触血液者、托幼机构工作人员等)、HBV感染者的家庭成员等建议接种。新生儿普遍接种乙肝疫苗后,成人中未接种或免疫无应答者可接种。乙肝疫苗接种程序通常为0、1、6个月各接种1剂,共3剂。
对于有慢性肝病、家族中有肝癌患者等病史的成人,接种乙肝疫苗可有效降低感染乙肝病毒进而发展为肝病甚至肝癌的风险。
2.卡介苗:主要预防结核杆菌引起的严重结核病,如结核性脑膜炎等。一般新生儿接种卡介苗,成人中结核菌素试验(PPD试验)阴性且未接种过卡介苗的高危人群,如有结核病患者密切接触史、从事结核病防治工作等,可考虑接种,但需先进行PPD试验评估。
有免疫缺陷疾病的成人禁忌接种卡介苗,因为可能引发严重的不良反应。
二、成人推荐接种的非免疫规划疫苗
1.肺炎球菌疫苗
23价肺炎球菌多糖疫苗:适用于2岁以上高危人群,如患有慢性疾病(心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化等)、免疫功能低下者(如艾滋病患者、器官移植受者等)、老年人等。一般接种1剂,若5年后再次接触肺炎球菌,可考虑加强接种。
13价肺炎球菌结合疫苗:适用于6周龄-18月龄儿童,对于成人中某些特殊情况,如老年人、免疫功能低下者等,也可在医生评估后接种,接种程序根据具体情况而定。患有慢性疾病的成人接种肺炎球菌疫苗可降低肺炎球菌性肺炎的发病风险,老年人接种后能减少肺炎相关的严重并发症和死亡率。
2.流感疫苗:每年都需要接种,因为流感病毒变异较快。一般建议60岁以上老年人、患有慢性疾病(如心血管疾病、慢性肺病、糖尿病等)、医务人员、托幼机构工作人员、养老院居民等人群接种。流感疫苗接种后能显著降低接种者患流感及发生严重并发症的风险,不同人群接种流感疫苗的时间可能略有差异,但一般在流感流行季节前接种效果较好。对于患有慢性疾病的成人,接种流感疫苗可减少因流感引发的基础疾病加重的风险。
3.带状疱疹疫苗:适用于50岁及以上成人。接种带状疱疹疫苗可有效预防带状疱疹及其相关并发症,如带状疱疹后神经痛等。对于有带状疱疹病史的成人,再次接种也有一定保护作用。老年人接种带状疱疹疫苗能降低带状疱疹的发病几率,减轻发病后的症状严重程度。
三、根据职业等特殊情况接种的疫苗
1.狂犬病疫苗:如果成人有职业暴露风险,如兽医、动物饲养员、林业人员等,或者被可疑狂犬病动物咬伤、抓伤后,需接种狂犬病疫苗。一般暴露前预防接种程序为0、7、21(或28)天各接种1剂,共3剂;暴露后预防接种程序为0、3、7、14、28天各接种1剂,共5剂。对于被野生动物咬伤的成人,由于野生动物携带狂犬病病毒的可能性较高,更要及时规范接种狂犬病疫苗。
2.霍乱疫苗:适用于前往霍乱流行地区的成人,如国际旅行者等。接种霍乱疫苗可预防霍乱弧菌感染引起的霍乱。接种程序一般为0、7、28天各口服1剂。对于有前往霍乱流行地区计划的成人,提前接种霍乱疫苗能有效预防感染霍乱,保障健康。



