心肺复苏中传统ABC模式因延误胸外按压开始时间有缺陷，现代指南推荐CAB模式即先胸外按压再开放气道和人工呼吸，不同人群实施CAB有不同注意事项，成人要准确按压等，儿童要注意力量和手法轻柔等，老年人要考虑基础疾病等情况，现代指南经临床验证CAB能提高心脏骤停患者生存率和预后需严格遵循并依人群特点合理操作。
ABC模式：过去传统认为心肺复苏应遵循ABC顺序，即开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按压（Circulation）。但在实际临床救治中发现，这种模式存在缺陷，因为如果先进行开放气道和人工呼吸，往往会延误胸外按压的开始时间，而胸外按压对于维持心脑等重要器官的血流灌注至关重要。
CAB模式：现代心肺复苏指南推荐CAB顺序，即胸外按压（Circulation）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）。首先强调立即进行胸外按压，因为心脏骤停后，尽早恢复循环能最大程度保证重要脏器的血液供应。胸外按压可以利用胸腔的压力变化产生血流，对于成人来说，按压频率要求至少100-120次/分钟，按压深度至少5-6cm。在进行胸外按压一定次数后再开放气道和进行人工呼吸。对于儿童和婴儿，胸外按压的频率和深度也有相应不同标准，儿童（1-8岁）按压频率同样是100-120次/分钟，按压深度约为5cm；婴儿（1岁以下）按压频率100-120次/分钟，按压深度约为4cm。开放气道对于所有人群都是为了保证呼吸通道的通畅，可采用仰头抬颌法等。人工呼吸对于成人可以采用口对口、口对鼻等方式，每次人工呼吸持续1秒以上，保证胸廓起伏。
不同人群实施心肺复苏遵循CAB的原因及注意事项
成人：成人心脏骤停后，胸外按压是恢复循环的关键。因为胸外按压能快速建立血流，使氧气等物质输送到大脑等重要器官。在实施CAB时，要注意按压的部位准确，是两乳头连线中点，按压要平稳、有节律，避免按压位置错误或按压过轻、过重。对于有基础疾病的成人，如冠心病患者发生心脏骤停，同样要遵循CAB顺序，尽快开始胸外按压，因为基础疾病可能会加速心脏骤停的发生，及时的胸外按压能为后续的高级生命支持争取时间。
儿童：儿童心脏骤停的原因可能与溺水、窒息、心肌病等有关。遵循CAB顺序，胸外按压能有效维持循环。在进行胸外按压时，要注意力量适中，因为儿童的胸廓等结构较成人脆弱。开放气道时要注意手法的轻柔，避免过度用力造成损伤。对于婴儿，由于其解剖结构特点，胸外按压更要注意力度和部位，通常采用两手指按压法或者一手环抱按压法等。同时，要密切观察婴儿的反应，在实施心肺复苏过程中，要及时评估复苏效果。
老年人：老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，发生心脏骤停后，遵循CAB顺序尤为重要。胸外按压时要考虑到老年人可能存在的骨质疏松等情况，避免过度用力造成肋骨骨折等并发症，但又要保证足够的按压深度和频率来维持循环。开放气道时要注意老年人可能存在的颈椎病变等情况，选择合适的开放气道方法，避免加重颈椎损伤。人工呼吸时要根据老年人的具体情况，如是否有牙齿缺失等，选择合适的呼吸方式。
总之，现代心肺复苏指南明确推荐CAB顺序，这是经过大量临床研究和实践验证的，能最大程度提高心脏骤停患者的生存率和预后，不同人群在实施心肺复苏时要严格遵循CAB顺序并根据各自特点进行合理操作。
