身上发冷可由环境、疾病、生理因素导致。环境因素包括寒冷环境及高湿度环境；疾病因素有感染性疾病（细菌、病毒感染）、内分泌疾病（甲状腺功能减退）、其他疾病（贫血）；生理因素涉及月经期女性及剧烈运动后人群；儿童因体温调节中枢未完善及易患感染性疾病易发冷，老年人因身体机能下降等易发冷且需警惕疾病。
湿度影响：高湿度的环境也可能导致身上发冷。因为潮湿的空气会加快人体热量的散失，即使环境温度不是很低，人体也会感觉寒冷。比如在南方的梅雨季节，空气湿度较大，人们会明显感到身上发冷，这是由于潮湿的空气增强了热传导，使得身体热量更容易散发出去。
疾病因素导致身上发冷
感染性疾病
细菌感染：当身体受到细菌感染时，如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌在体内繁殖会引发炎症反应，身体的免疫系统会被激活，产生发热前的寒战，表现为身上发冷。这是因为细菌产生的毒素等物质会影响人体的体温调节中枢，导致体温调定点升高，在体温调定点升高的过程中，身体会通过肌肉颤抖等方式产生热量，所以会先感觉身上发冷，随后体温升高。
病毒感染：像流感病毒引起的流行性感冒，病毒侵入人体后，同样会引起免疫反应。在发热初期，人体也常常会有身上发冷的症状。例如感染流感病毒后，患者会先出现畏寒、发冷的情况，然后体温迅速上升。这是因为病毒感染后，体内会产生干扰素等物质，这些物质会影响体温调节中枢，导致体温调节紊乱，出现发冷的表现。
内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素可以调节人体的代谢率，甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素分泌减少，代谢率降低，产热减少，就会出现身上发冷的症状。同时还可能伴有乏力、嗜睡、皮肤干燥等表现。因为甲状腺激素不足，身体的各个组织器官代谢活动减缓，产热能力下降，所以患者会感觉寒冷。比如成年甲状腺功能减退患者，常常会觉得比正常人更怕冷，身上容易发冷。
其他疾病
贫血：贫血患者由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携带氧气的能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，代谢功能减弱，产热不足，会出现身上发冷的症状。同时还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等表现。例如缺铁性贫血患者，因为血红蛋白合成减少，氧气运输能力降低，身体各部分得不到足够的能量供应，就会感觉身上发冷。
生理因素导致身上发冷
月经期：女性在月经期时，体内激素水平会发生变化，前列腺素分泌增加，这可能会导致血管收缩，影响血液循环，从而出现身上发冷的情况。同时，月经期身体抵抗力相对较低，也容易感觉寒冷。比如有些女性在月经来潮时，会明显感觉到身上发冷，需要多加保暖。
运动后：剧烈运动后也可能会身上发冷。运动时身体代谢加快，产热增加，但运动结束后，身体的代谢率会逐渐恢复，而体表的汗液蒸发会带走热量，如果没有及时保暖，就会感觉身上发冷。例如长跑后，身体大量出汗，此时如果没有及时穿上干爽的衣服，就会觉得身上发冷。
对于儿童来说，由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善，更容易受到环境因素影响而身上发冷，比如在寒冷环境中或穿着过少时；同时儿童感染性疾病也较为常见，感染后更容易出现身上发冷的症状，而且儿童生病后家长要特别注意观察，及时采取合适的措施。对于老年人，其身体机能下降，代谢缓慢，内分泌功能也可能出现变化，如甲状腺功能相对减退等，所以更容易身上发冷，在寒冷季节要特别注意保暖，同时老年人如果经常身上发冷要警惕是否有疾病因素，如感染、内分泌疾病等，应及时就医检查。
