阳痿又称勃起功能障碍是男性不能持续获得或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活病程超三月其发病机制相关因素有生理因素包括血管神经内分泌因素心理因素包括长期焦虑抑郁等生活方式因素包括吸烟酗酒缺乏运动不同人群有不同特点老年人群发病概率高常合并多种慢性病糖尿病患者是常见病因之一与神经血管代谢等因素有关心血管疾病患者风险较高与共同病理基础及药物心理因素有关。
阳痿又称勃起功能障碍（ED），是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，病程通常在3个月以上。
发病机制相关因素
生理因素：
血管因素：阴茎海绵体的血液供应对维持勃起至关重要。动脉粥样硬化可导致供应阴茎的动脉狭窄或阻塞，使海绵体供血不足；静脉回流机制异常也会引起勃起功能障碍，例如白膜破裂等情况会使阴茎勃起时静脉回流不能有效阻断，影响勃起硬度和维持时间。此外，年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，血管弹性下降，发生ED的风险增加。
神经因素：中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）、外周神经损伤（如盆腔手术、糖尿病引起的神经病变等）都可能影响阴茎勃起的神经传导通路。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经，包括支配阴茎的神经，导致神经传导功能障碍，进而引发ED。
内分泌因素：睾酮等雄激素水平的变化与勃起功能密切相关。睾酮缺乏可引起性欲减退、勃起功能障碍等。一些内分泌疾病，如垂体瘤可导致激素分泌异常，甲状腺功能亢进或减退也会影响性激素的代谢和分泌，从而干扰勃起功能。
心理因素：长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等心理状态可通过神经-内分泌系统影响勃起功能。例如，工作中的巨大压力、夫妻关系不和谐等心理因素可能导致大脑皮质功能紊乱，抑制性兴奋，进而出现勃起功能障碍。而且心理因素往往会形成恶性循环，ED本身又会加重心理负担，进一步影响勃起功能。
生活方式因素：
吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，减少阴茎海绵体的血液供应。研究表明，吸烟者发生ED的概率比不吸烟者明显升高。
酗酒：长期大量饮酒可抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导，导致勃起功能障碍。急性酒精中毒时，可出现暂时性的勃起困难，长期酗酒则会逐渐发展为慢性ED。
缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是ED的危险因素之一。同时，运动不足还可能影响心血管功能和神经调节功能，间接影响勃起功能。
不同人群的阳痿特点
老年人群：老年男性随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，发生ED的概率较高。除了生理上的血管、神经、内分泌等因素的自然退变外，老年人群常合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这些疾病本身及其治疗药物都可能影响勃起功能。例如，一些治疗高血压的药物可能有导致ED的副作用。而且老年人群的心理状态也较为复杂，丧偶、退休等生活事件可能导致心理压力增加，进一步加重ED。
糖尿病患者：糖尿病是引起ED的常见病因之一。在糖尿病病程较长的患者中，约有50%-75%会发生ED。其发病机制与高血糖引起的神经病变、血管病变以及代谢紊乱等多种因素有关。糖尿病患者的神经病变主要是周围神经和自主神经受损，影响阴茎勃起的神经传导；血管病变则包括动脉粥样硬化和微血管病变，影响阴茎海绵体的血液供应。此外，糖尿病患者的心理状态也受疾病影响较大，高血糖的长期控制不佳等因素会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，进一步加重ED。
心血管疾病患者：心血管疾病如冠心病、心力衰竭等患者发生ED的风险较高。这是因为心血管疾病与ED具有共同的病理生理基础，即动脉粥样硬化。心血管疾病患者的动脉粥样硬化病变不仅发生在冠状动脉，也可能累及供应阴茎的动脉，导致海绵体供血不足。同时，治疗心血管疾病的一些药物，如β受体阻滞剂等，也可能引起ED副作用。而且心血管疾病患者往往存在心理负担，担心疾病对性功能的影响，这种心理因素也会加重ED的发生和发展。
