肺结核早期有全身症状如长期低热、乏力、消瘦及呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、咯血，其前兆有呼吸道感染迁延不愈超两周及有与肺结核患者密切接触史者出现相关症状需警惕。
一、肺结核的早期症状
（一）全身症状
1.发热：是肺结核最常见的全身症状之一，多为长期低热，一般为午后或傍晚开始发热，体温可在37.5~38℃左右，翌晨可降至正常。部分患者还可伴有夜间盗汗，即睡眠中出汗，醒后汗止，这是由于结核分枝杆菌毒素及其代谢产物刺激机体引起自主神经功能紊乱所致。对于不同年龄人群，儿童可能因体温调节中枢尚未发育完善，发热表现可能不典型；老年人由于机体反应性较低，发热也可能不明显。长期生活不规律、免疫力低下的人群更容易出现发热等全身症状，因为这类人群的免疫系统对结核分枝杆菌的抵御能力相对较弱，结核分枝杆菌容易在体内繁殖并引发全身反应。
2.乏力：患者常感到疲倦、乏力，体力和精力明显下降，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为结核分枝杆菌在体内生长繁殖，消耗机体大量能量，同时炎症反应也会使机体处于高代谢状态，导致能量消耗增加，从而引起乏力症状。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的人，本身身体机能就相对较弱，更容易出现乏力表现；有基础病史，如糖尿病等慢性疾病的患者，由于基础疾病影响机体代谢等功能，也会更容易感到乏力。
3.消瘦：患者体重逐渐减轻，身材变得消瘦。这是由于结核分枝杆菌感染后，机体处于慢性消耗状态，食欲减退以及营养物质不能被有效利用等因素共同作用导致的。对于儿童来说，消瘦可能会影响其生长发育，因为儿童正处于身体快速生长的阶段，需要充足的营养供应，而肺结核引起的消瘦会阻碍其正常的生长进程；老年人消瘦则可能进一步降低其免疫力，加重身体的虚弱状态，因为老年人本身营养吸收能力可能也有所下降，加上结核感染的消耗，更容易出现营养不良等问题。
（二）呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：多数患者会出现咳嗽症状，初期咳嗽可能较轻，为干咳或仅有少量黏液痰。随着病情进展，咳嗽可能会加重，痰量也会增多，可出现黏液脓性痰。如果合并其他细菌感染，痰可能会呈脓性。不同性别患者在咳嗽咳痰表现上一般无明显差异，但女性如果处于孕期或哺乳期，由于身体处于特殊的生理状态，免疫力相对较低，一旦感染结核分枝杆菌，咳嗽咳痰等症状可能会相对更明显或恢复较慢。长期吸烟的人群，其呼吸道黏膜已经受到损伤，更容易受到结核分枝杆菌的侵袭，出现咳嗽咳痰的症状往往也会比不吸烟人群更严重，且恢复难度可能更大。
2.咯血：部分患者可能会出现咯血症状，轻者仅表现为痰中带血，重者可出现大量咯血。这是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性支气管炎等，本身肺部血管就可能存在一定的病变，结核分枝杆菌感染后更容易引起咯血；老年人血管弹性下降，咯血后止血相对困难，危险性也相对较高，需要更加密切关注。儿童出现咯血情况较为少见，但一旦发生，往往提示病情较为严重，因为儿童的气道相对较窄，大量咯血可能会导致气道堵塞等严重并发症，需要立即进行处理。
二、肺结核的前兆
（一）呼吸道感染迁延不愈
普通的呼吸道感染一般经过适当治疗后1~2周左右会逐渐好转，如果出现呼吸道感染后咳嗽、咳痰等症状持续超过2周仍不缓解，就要警惕可能是肺结核的前兆。例如，一个人因受凉后出现咳嗽、咳痰，按照普通感冒进行治疗，但症状没有改善，反而逐渐加重，同时伴有低热、乏力等表现，就需要考虑肺结核的可能。对于免疫力较低的人群，如患有艾滋病的患者，呼吸道感染迁延不愈的情况更容易发生，且发展为肺结核的风险更高，因为艾滋病会严重损害人体的免疫系统，使机体对结核分枝杆菌的抵御能力几乎丧失。
（二）接触史相关提示
有与肺结核患者密切接触史的人群，如家庭成员、同事等，出现上述全身和呼吸道症状时要高度警惕。因为肺结核主要通过飞沫传播，密切接触肺结核患者很容易被感染。例如，家庭中有成员确诊肺结核，其他家庭成员出现了不明原因的低热、咳嗽等症状，就需要及时进行相关检查以排除肺结核。对于婴幼儿来说，由于其免疫系统尚未完全发育，接触肺结核患者后感染的风险更高，家长如果发现婴幼儿出现不明原因的不适，更要引起重视，尽早带孩子进行检查。
