人体正常体温因测量部位不同有差异,口腔为36.3℃-37.2℃、直肠略高、腋窝36.0℃-37.0℃,儿童体温略高且易受活动等影响,成人女性月经周期和妊娠期体温有变化,老年人体温略低且易受环境影响,体温受生活方式(运动、进食、情绪)和环境因素(温度、海拔)影响,体温异常分发热(感染或非感染因素致)和低体温(寒冷、营养不良等致),发热分不同程度且有不同影响,低体温会影响生理功能需注意防范。

人体正常体温一般通过口腔、直肠和腋窝等部位测量,正常范围有所不同。
口腔体温:正常范围通常在36.3℃~37.2℃之间。口腔体温能较准确反映体内核心温度,但对于婴幼儿、意识不清或不能配合的人群不太适用,因为他们可能无法稳定地将体温计放在口腔内。
直肠体温:正常范围比口腔体温略高,约为36.5℃~37.7℃。直肠体温更接近人体内部核心温度,在婴幼儿,尤其是新生儿和小婴儿中较为常用,因为他们的口腔体温测量不太稳定,而直肠体温相对更能准确反映身体内部的真实温度,但操作时要注意安全,避免损伤直肠黏膜。
腋窝体温:正常范围相对较宽,一般为36.0℃~37.0℃。腋窝体温测量较为方便、安全,是最常用的测量方式。不过,腋窝容易受外界环境影响,比如如果测量前腋窝有汗,或者测量时间不足等,都可能影响测量结果的准确性,所以测量时要擦干腋窝汗液,保证测量时间足够。
不同人群正常体温的差异
儿童:儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,一般来说,儿童的体温略高于成人。新生儿的体温波动相对较大,通常在36℃~37.3℃之间;婴幼儿的腋窝体温正常范围一般在36.0℃~37.2℃左右,但相比年长儿可能会有一定波动。儿童的体温易受活动、进食、哭闹等因素影响,比如儿童剧烈活动后,体温可能会短暂升高1℃左右,进食后也可能出现体温轻度上升,这是因为活动和进食会使身体代谢增加,产热增多。
成人:成年男性和女性的正常体温范围基本相近,但女性在月经周期中体温会有一定变化,一般在排卵前体温较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会升高0.3℃~0.5℃,月经来潮后体温恢复到排卵前水平。另外,成年女性在妊娠期体温也会轻度升高,一般比平时高0.3℃~0.5℃,这是由于妊娠后体内激素变化导致基础代谢率升高。
老年人:老年人的体温调节功能下降,体温通常略低于青壮年,一般腋窝体温在35.8℃~37.0℃左右。老年人由于新陈代谢减缓,产热相对减少,而且体温调节中枢的敏感性降低,所以体温更容易受环境温度影响。比如在寒冷环境中,老年人的体温上升较慢,而在炎热环境中,体温也较难下降。
体温的影响因素
生活方式:运动后体温会升高,因为运动时肌肉活动增加,产热明显增多,一般剧烈运动后体温可升高1℃~2℃,经过一段时间休息后会逐渐恢复正常。进食也会影响体温,进食后胃肠道消化食物需要消耗能量,导致产热增加,体温可能会有轻度升高。情绪激动时,比如紧张、兴奋等,也会使交感神经兴奋,导致产热增加,体温稍有上升。
环境因素:环境温度对体温有较大影响,在炎热的环境中,人体会通过皮肤血管扩张、出汗等方式散热,以维持体温相对稳定,但如果环境温度过高,超过人体散热能力,体温可能会升高;在寒冷环境中,人体会通过骨骼肌战栗等方式产热,同时皮肤血管收缩减少散热,以保持体温,但长时间处于寒冷环境,体温也可能会下降。海拔高度也会对体温有一定影响,一般随着海拔升高,气压降低,空气稀薄,人体的体温调节可能会出现一些变化,但这种影响相对较小。
体温异常的意义
体温升高(发热):发热是临床上常见的症状,根据体温升高的程度可分为低热(37.3℃~38℃)、中度热(38.1℃~39℃)、高热(39.1℃~41℃)、超高热(41℃以上)。发热大多是由于感染性因素引起,如细菌、病毒等病原体感染,感染后病原体及其毒素会刺激人体的免疫系统,导致体温调节中枢调定点上移,从而引起体温升高。此外,非感染性因素也可引起发热,如自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、恶性肿瘤等。发热时人体的代谢加快,心率增快,呼吸频率也会增加,对于儿童来说,高热可能会引起惊厥等并发症,所以需要密切关注儿童发热情况;对于老年人,发热可能会加重心脏等器官的负担,需要及时处理。
体温降低(低体温):当体温低于35℃时称为低体温。低体温可能是由于长时间处于寒冷环境、营养不良、甲状腺功能减退等原因引起。甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,产热减少,容易出现低体温。低体温时人体的各项生理功能都会受到影响,如代谢减慢、心率减慢、呼吸变浅等,严重的低体温可能会危及生命,对于老年人和儿童等低体温风险较高的人群,要注意保暖,避免处于寒冷环境过久。