正常人体温在36-37℃,35℃属体温偏低。非疾病因素有年龄(儿童中枢未完善、老人调节弱)、生活方式(久处寒冷、过度饥饿);疾病因素包括内分泌疾病(甲减致产热少)、严重感染(感染性休克影响产热)、重度营养不良(营养缺致体温调节失常)。应对时非疾病因素要依人群转移环境、保暖、补能;疾病因素则需针对病因治疗,如甲减用激素替代、严重感染抗感染抗休克、重度营养不良营养支持。特殊人群如儿童要密切观精神,老人要关注基础病,有基础病者要兼顾基础病控制。

一、体温35度是否正常的判断
正常人体温一般波动在36~37℃之间,体温35度属于体温偏低的情况,不属于正常体温范围。
(一)非疾病因素导致的体温35度
1.年龄因素
儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,若处于寒冷环境中,比如在寒冷的冬季户外玩耍时间过长,或者穿着过少,就容易出现体温偏低至35度的情况。因为儿童的体表面积相对较大,散热较快,而自身产热调节能力相对较弱。
老年人:老年人新陈代谢相对缓慢,体温调节功能也有所下降,在低温环境下或者因摄入热量不足等情况,也较易出现体温偏低至35度的现象。
2.生活方式因素
长时间处于寒冷环境:如果在寒冷的户外待的时间过长,没有采取有效的保暖措施,身体散热大于产热,就可能使体温降到35度。例如在寒冷的野外露营,没有及时添加衣物和采取保暖措施时。
过度饥饿:人体在饥饿状态下,能量摄入不足,产热会相应减少,也可能导致体温偏低至35度。
(二)疾病因素导致的体温35度
1.内分泌疾病
甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,增加产热。当发生甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,产热不足,就可能出现体温偏低至35度的情况,同时还可能伴有乏力、畏寒、水肿等症状。
2.严重感染
当人体发生严重感染时,特别是感染性休克阶段,机体的微循环障碍,组织灌注不足,会影响产热过程,也可能导致体温降低至35度,同时常伴有血压下降、心率加快、精神萎靡等严重的全身感染中毒症状。
3.其他系统疾病
重度营养不良:长期营养不良会导致身体的能量储备不足,蛋白质等营养物质缺乏,影响机体的正常生理功能,包括体温调节功能,从而可能出现体温35度的情况。
二、体温35度的应对措施
(一)非疾病因素导致的体温35度应对
1.儿童
若儿童因寒冷环境导致体温35度,应立即将儿童转移到温暖的室内,给儿童添加保暖衣物,如穿上厚的棉衣、戴上帽子、手套等,同时可以让儿童饮用一些温热的糖水,以补充能量,帮助体温回升。
2.老年人
老年人出现体温35度,首先要让老年人脱离寒冷环境,转移至温暖舒适的室内,适当增添被褥保暖,鼓励老年人摄入一些温热易消化的食物,如热粥等,以增加机体的热量供应。
3.一般人群
如果是因为长时间处于寒冷环境或过度饥饿导致体温35度,应尽快脱离寒冷环境,找温暖的地方休息,进食一些高热量的食物,像巧克力等,帮助提升体温。
(二)疾病因素导致的体温35度应对
1.甲状腺功能减退
对于甲状腺功能减退导致的体温35度,需要及时就医,医生会根据病情给予甲状腺激素替代治疗,如补充左甲状腺素钠等药物,以纠正甲状腺功能减退,恢复正常的甲状腺激素水平,从而使体温逐渐回升。
2.严重感染
当因严重感染出现体温35度时,需要立即就医,积极治疗感染原,如通过使用敏感抗生素控制细菌感染等,同时进行抗休克等对症支持治疗,改善机体的微循环和组织灌注,以提升体温并缓解全身感染症状。
3.重度营养不良
针对重度营养不良导致的体温35度,要住院进行全面的营养支持治疗,包括补充足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质,通过肠内营养(如经口进食营养丰富的食物或鼻饲营养制剂)或肠外营养(如静脉输注营养液)等方式,改善营养状况,进而使体温恢复正常。
三、特殊人群需特别注意的情况
(一)儿童
儿童体温35度时,除了按照上述非疾病因素应对措施处理外,要密切观察儿童的精神状态、面色等情况。如果儿童出现精神萎靡、反应差等情况,提示可能病情较重,需及时送往医院进一步检查和治疗,因为儿童病情变化相对较快,不能掉以轻心。
(二)老年人
老年人本身身体机能衰退,体温35度时更要关注其基础疾病情况。如果老年人同时患有心血管疾病等,体温偏低可能会加重心血管负担,引发不良后果。所以老年人出现体温35度时,除了保暖、补充营养等措施外,应尽快就医,进行全面的身体检查,明确体温偏低的原因,并进行针对性的治疗。
(三)有基础疾病人群
对于本身患有甲状腺功能减退、糖尿病等基础疾病的人群,出现体温35度时,不能仅针对体温进行处理,还需要同时关注基础疾病的控制情况。例如甲状腺功能减退患者,在调整体温的同时,要确保甲状腺激素替代治疗的药物剂量合适,维持甲状腺功能在正常范围;糖尿病患者出现体温35度时,要注意血糖的监测和控制,因为体温异常可能会影响血糖的波动。



