男科检查包括体格检查观察生殖器官外观、第二性征，实验室检查的精液常规涵盖精液量、精子密度、活力、形态等，血液检查含性激素等指标，影像学检查的超声有阴囊、前列腺超声，特殊检查有尿流率、阴茎勃起功能检测，需据患者具体症状年龄综合选检查项目以对男性生殖系统疾病准确诊断。
一、体格检查
1.生殖器官外观检查
观察阴茎的大小、形态，有无畸形、包皮过长、包茎等情况。例如，正常成人阴茎勃起后长度一般在10-16cm左右（非勃起状态差异较大），包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎则是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，不能上翻露出阴茎头。对于儿童，要关注阴茎发育是否符合相应年龄阶段的正常情况，若存在明显异常需进一步评估。
检查阴囊的大小、形态，有无鞘膜积液（表现为阴囊内囊性肿块，透光试验阳性）、精索静脉曲张（可触及阴囊内迂曲的静脉团，严重时阴囊外观可见蚯蚓状团块）等情况。不同年龄的男性，阴囊的正常表现有所不同，儿童时期阴囊的发育也需关注是否在正常范围内。
2.第二性征检查
观察男性第二性征，包括胡须、腋毛、阴毛的分布情况及浓密程度，声音的变声情况等。例如，正常男性青春期后胡须、腋毛、阴毛呈男性型分布，声音变低沉。对于青春期前的男性，若第二性征出现异常，可能提示内分泌等方面的问题，需要进一步检查性激素水平等。
二、实验室检查
1.精液常规检查
精液量：正常精液量应在2-7ml左右。精液量过少（小于1ml）可能与射精管阻塞或先天性精囊缺乏等有关；精液量过多（大于7ml）可能见于精囊炎症等情况。不同年龄阶段的男性精液量可能有差异，一般来说成年男性精液量遵循此正常范围。
精子密度：正常精子密度应大于15×10?/ml。精子密度降低可能与精索静脉曲张、内分泌异常、感染等多种因素有关。对于有生育需求的男性，精子密度是评估生育能力的重要指标之一，不同年龄的男性精子密度可能会随年龄增长有一定变化趋势。
精子活力：包括前向运动精子百分率等。正常精子活力要求前向运动精子（a级+b级）大于32%。精子活力低下可能影响受精能力，常见原因有生殖系统感染、精索静脉曲张、长期高温环境接触等。年龄因素也会对精子活力产生影响，一般随着年龄增长，精子活力有逐渐下降的趋势。
精子形态：正常形态精子应大于4%。精子形态异常可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害物质等有关。
2.血液检查
性激素检查：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮是男性重要的性激素，对男性生殖器官发育、第二性征维持及精子生成等起重要作用。正常成年男性睾酮水平一般在12-35nmol/L左右。FSH和LH主要由垂体分泌，调节睾丸的生精功能和睾酮的分泌。不同年龄阶段男性的性激素水平有正常参考范围，例如青春期前男性性激素水平较低，青春期后逐渐升高并维持在成年水平。若性激素水平异常，可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常，如睾酮水平降低可能导致性功能减退、精子生成障碍等。
其他血液指标：如血常规可了解有无感染等情况，肝肾功能检查可评估全身重要脏器功能，对于一些可能影响男科疾病的全身性疾病进行初步筛查。例如，慢性肝病可能影响性激素的代谢，从而影响男性生殖功能。
三、影像学检查
1.超声检查
阴囊超声：可清晰显示睾丸、附睾、精索等结构。能检查睾丸的大小、形态、实质回声，有无睾丸肿瘤（表现为睾丸内异常回声团块）、睾丸附睾炎（睾丸或附睾肿大，回声不均匀）等；观察精索静脉有无曲张及其程度，对于精索静脉曲张的诊断和病情评估有重要价值。不同年龄男性的阴囊超声表现有一定正常范围，儿童时期睾丸超声表现也需与正常儿童睾丸发育情况相对照。
前列腺超声：可以检查前列腺的大小、形态、结构，有无前列腺增生（前列腺体积增大，内外腺比例失调等）、前列腺结石（前列腺内强回声光斑或光团）、前列腺癌（前列腺内异常回声结节等）等情况。成年男性前列腺超声有相应的正常参考值，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，老年男性前列腺超声检查尤为重要。
四、特殊检查
1.尿流率检查
通过尿流率仪测定尿液排出的速度等指标。可用于评估下尿路梗阻情况，如前列腺增生患者常表现为尿流率降低，尿流时间延长等。不同年龄男性的尿流率有正常范围，例如年轻男性尿流率相对较高，老年男性由于前列腺等因素影响，尿流率可能会降低。对于有排尿困难等症状的男性，尿流率检查是初步评估下尿路功能的常用方法。
2.阴茎勃起功能检测
夜间阴茎勃起监测：通过特殊的监测设备记录夜间睡眠过程中阴茎的勃起情况，可区分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。对于怀疑有勃起功能障碍的男性，该检查有重要意义。不同年龄男性的夜间阴茎勃起情况有所不同，一般来说成年男性夜间阴茎勃起次数和硬度有正常的波动范围。
总之，男科检查项目需根据患者的具体症状、年龄等因素综合选择，通过多项检查的结果综合分析，才能对男性生殖系统相关疾病做出准确诊断。
