至今没打新冠疫苗第一针人群有感染风险增加及对特定人群健康影响更突出等健康风险，接种新冠疫苗第一针有免疫原理及能显著降低感染概率等益处，一般成年人可了解安全性有效性后据自身状况评估接种，老年人需家属陪同评估接种并选合适时间，有基础疾病人群要咨询专科医生评估后接种且接种后密切监测基础疾病。
一、至今没打新冠疫苗第一针人群的健康风险
（一）感染新冠病毒风险增加
对于未接种新冠疫苗第一针的人群，当面临新冠病毒暴露时，感染风险显著高于已接种人群。大量流行病学研究表明，未接种疫苗者感染新冠病毒后发展为重症、危重症以及死亡的概率明显更高。例如，在一些大规模的社区疫情监测中发现，未接种疫苗的老年人群体，感染新冠病毒后入住重症监护病房的比例远高于已接种疫苗的同年龄段人群。这是因为疫苗能够刺激机体产生特异性免疫反应，包括体液免疫和细胞免疫，从而在病毒入侵时发挥防御作用，未接种疫苗则缺乏这一保护机制。
（二）对特定人群健康影响更突出
1.老年人：老年人本身免疫力相对低下，未接种新冠疫苗第一针时，感染新冠病毒后发生严重并发症的风险极高。研究显示，60岁以上未接种疫苗的老年人感染新冠病毒后，患肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病的概率大幅增加，而且康复时间可能更长，康复后身体机能恢复也相对较慢。这是由于老年人的免疫系统随着年龄增长逐渐衰退，无法像年轻人那样有效应对病毒感染。
2.有基础疾病人群：如患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群，未接种新冠疫苗第一针时，感染新冠病毒可能会诱发基础疾病的急性发作。例如，糖尿病患者感染新冠病毒后，血糖更难控制，容易出现糖尿病酮症酸中毒等严重并发症；冠心病患者感染后可能会加重心肌缺血，增加心肌梗死的发生风险。这是因为新冠病毒感染会引起机体炎症反应，而基础疾病本身就存在机体的病理生理改变，两者叠加会对身体造成更严重的损害。
二、接种新冠疫苗第一针的科学依据及益处
（一）疫苗的免疫原理
新冠疫苗通过将新冠病毒的特定抗原成分引入人体，刺激机体的免疫系统产生抗体和记忆细胞。当人体再次接触新冠病毒时，记忆细胞能够迅速活化，产生更强、更快的免疫反应，从而有效中和病毒，阻止病毒在体内的复制和传播。例如，mRNA疫苗是通过将编码新冠病毒刺突蛋白的mRNA导入人体细胞，使细胞合成刺突蛋白，进而激发机体的免疫应答；灭活疫苗则是将灭活的新冠病毒注入人体，诱导机体产生免疫反应。
（二）接种后的保护效果
多项临床试验和真实世界数据表明，接种新冠疫苗第一针后，能够显著降低感染新冠病毒的概率，同时即使感染后，发展为轻症的比例增加，重症和死亡风险大幅降低。以某新冠疫苗的Ⅲ期临床试验为例，接种疫苗组的感染率明显低于安慰剂组，而且在预防重症方面，疫苗组的保护效力达到了较高水平。对于不同年龄、不同健康状况的人群，接种疫苗第一针都能带来相应的保护效益，尤其是在降低老年人群和基础疾病人群的重症风险方面效果显著。
三、不同人群未接种第一针的应对建议
（一）一般成年人
1.了解疫苗安全性和有效性：通过正规的医学资讯渠道，如卫生健康部门发布的信息、权威医学期刊等，充分了解新冠疫苗第一针的安全性和有效性。目前大量数据显示，新冠疫苗经过严格的临床试验，不良反应发生率较低，且主要为轻度或中度反应，如局部疼痛、低热等，一般在1-2天内可自行缓解。
2.根据自身健康状况评估接种：如果自身没有新冠疫苗接种禁忌证，应尽快安排接种。可以选择附近的疫苗接种点，按照接种流程进行接种。接种后要在接种点留观30分钟，以便及时处理可能出现的不良反应。
（二）老年人
1.家属陪同评估接种：老年人未接种新冠疫苗第一针时，家属应陪同老年人前往正规医疗机构进行健康评估。医生会详细询问老年人的健康状况、既往病史等，判断是否存在接种禁忌。例如，如果老年人对疫苗成分过敏，则不建议接种；如果老年人处于某些急性疾病的发作期，需要病情稳定后再评估是否可以接种。
2.选择合适接种时间：在评估无禁忌后，选择身体状况相对较好的时间段进行接种，如避开寒冷季节流感高发期等可能影响身体状态的时期。接种后要密切关注老年人的身体状况，如体温、接种部位反应等，一旦出现异常及时就医。
（三）有基础疾病人群
1.咨询专科医生：有基础疾病的人群未接种新冠疫苗第一针时，应首先咨询相关基础疾病的专科医生。专科医生会根据基础疾病的控制情况、当前身体状态等综合评估是否可以接种新冠疫苗第一针。例如，糖尿病患者血糖控制在相对稳定的范围内（空腹血糖一般控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等），且没有急性并发症时，可以考虑接种；冠心病患者在病情稳定，没有急性心肌缺血发作等情况下也可以评估接种。
2.接种后密切监测基础疾病：接种新冠疫苗第一针后，有基础疾病的人群要更加密切地监测基础疾病的相关指标，如糖尿病患者要加强血糖监测，冠心病患者要注意观察胸痛、心悸等症状的变化。如果出现基础疾病相关指标异常波动或新的不适症状，应及时就医并向医生说明疫苗接种情况，以便医生进行综合判断和处理。
