急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭是指在数小时至数天内，肺通气或换气功能突然严重受损，导致动脉血氧分压（PaO?）<60mmHg，或合并二氧化碳分压（PaCO?）>50mmHg，引起低氧血症或伴有高碳酸血症的临床综合征。
一、按发病机制分类
1.Ⅰ型呼吸衰竭：仅PaO?降低（<60mmHg），PaCO?正常或降低，主要因肺换气功能障碍，如急性肺炎、急性肺栓塞等。
2.Ⅱ型呼吸衰竭：PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg，因通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肌无力等。
二、按发病急缓分类
1.急性呼吸衰竭：起病急骤，数小时至数天内发生，如急性气道梗阻、严重创伤等。
2.慢性呼吸衰竭急性加重：慢性基础疾病（如慢阻肺）基础上急性恶化，需紧急干预。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：呼吸道发育不完善，感染或异物易致气道梗阻，需警惕喂养时呛咳风险。
老年人：多合并心肺疾病，感染诱发急性加重风险高，需定期监测肺功能。
妊娠期女性：妊娠晚期子宫增大压迫膈肌，需注意预防仰卧位综合征导致的通气不足。
四、关键处理原则
1.保持气道通畅：及时清除气道分泌物，必要时机械通气支持。
2.纠正缺氧：低流量吸氧（2-4L/min），避免高浓度氧疗加重二氧化碳潴留。
3.病因治疗：抗感染（如细菌感染）、解除气道痉挛（支气管扩张剂）等。
五、预防建议
戒烟，避免接触粉尘、烟雾等刺激物。
规律监测肺功能，控制基础疾病（如慢阻肺规范吸入药物）。
感染高发季节接种流感、肺炎疫苗，减少呼吸道感染风险。
