狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患中枢神经系统急性传染病,病因主要是通过带病毒动物咬伤、抓伤等传播,儿童及经常接触野生动物或不注意防护宠物的人群感染风险高,原理是病毒入侵人体后先在局部增殖再向中枢神经移动并大量繁殖,沿传出神经侵入各组织器官,其糖蛋白与神经细胞受体结合致神经细胞病变,临床有特有的恐水等症状,有可疑动物咬伤抓伤史人群需警惕。

病因:狂犬病病毒主要通过带病毒动物的咬伤、抓伤等方式传播给人。病毒通常存在于患病动物的唾液中,当动物咬伤或抓伤人体时,病毒可随唾液进入人体。此外,也有极罕见的情况,如接触带有病毒的黏膜或破损皮肤,或吸入含有病毒的气溶胶等也可能感染,但这种情况非常少见。从年龄角度看,儿童由于好奇心强,与动物接触相对较多,若接触到患病动物更容易发生感染;从生活方式角度,经常接触野生动物或饲养宠物不注意防护的人群感染风险相对较高。
原理:狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属。病毒入侵人体后,首先会在伤口局部的肌细胞中少量增殖,然后沿周围神经的轴突向中枢神经方向移动,主要侵犯脊髓和脑部。病毒在中枢神经系统大量繁殖后,又可沿传出神经侵入各组织器官,尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等部位病毒含量较高。病毒对神经组织有强大的亲和力,其致病机制主要是病毒的糖蛋白与神经细胞的受体结合,导致神经细胞变性、坏死等一系列病理改变,临床上表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。在病史方面,有被可疑动物咬伤抓伤史的人群需要高度警惕狂犬病的发生,一旦出现相关症状需及时就医排查。



