麻疹病毒感染后通常经历发热3~4天、出疹3~5天的病程,症状包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身红色斑丘疹,严重时可引发肺炎、脑炎等并发症。治疗以对症支持为主,需隔离至出疹后5天,避免继发感染。

典型症状与病程
麻疹病毒感染潜伏期约7~14天,前驱期(发热至出疹)表现为高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血,口腔颊黏膜出现白色"麻疹黏膜斑"。出疹期(发热3~4天后)皮疹从耳后、发际蔓延至全身,呈红色斑丘疹,出疹时体温达峰值。恢复期皮疹逐渐消退,伴色素沉着及糠麸样脱屑。
并发症风险
免疫功能低下者(如儿童、老年人、孕妇)易发生并发症,常见为支气管肺炎(表现为高热不退、呼吸困难)、喉炎(声音嘶哑、犬吠样咳嗽)及脑炎(头痛、抽搐、意识障碍)。并发症是麻疹致死的主要原因,需密切监测病情变化。
治疗原则
以对症支持治疗为主,包括退热(如对乙酰氨基酚)、止咳、补液,维持水和电解质平衡。继发细菌感染时需使用抗生素,并发喉炎时需保持呼吸道通畅,必要时吸氧或气管切开。抗病毒药物(如利巴韦林)仅在严重病例早期使用,需遵医嘱。
特殊人群护理
儿童:避免使用阿司匹林退热,以防Reye综合征;保证充足液体摄入,防止脱水。
孕妇:感染可能增加流产或早产风险,应尽早就医,加强胎儿监测。
免疫缺陷者:需住院隔离治疗,密切观察皮疹进展及并发症迹象。
预防措施
及时接种含麻疹成分疫苗(如麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗)是最有效预防手段,儿童在18月龄及6岁各接种1剂。未接种者暴露后2天内可注射免疫球蛋白降低感染风险,接触者需隔离观察21天。



