百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声,病程长达2-3个月,婴幼儿及未免疫人群易感,易引发肺炎、脑病等严重并发症。

百日咳的典型症状:
卡他期:低热、流涕、打喷嚏,类似普通感冒,持续1-2周。
痉咳期:频繁剧烈咳嗽,每次发作持续数分钟,伴随面红耳赤、涕泪交流,夜间加重,可出现眼睑水肿、球结膜出血。
恢复期:咳嗽逐渐减轻,持续数周,偶有复发。
高危人群及风险:
婴幼儿(<5岁):免疫功能不完善,易发展为重症,需重点防护。
未接种疫苗者:尤其3月龄以下婴儿,因母体抗体逐渐消失,感染后死亡率较高。
成人及青少年:可能因症状不典型延误诊治,成为隐性传染源。
预防措施:
疫苗接种:WHO推荐2、4、6月龄及18月龄各接种一剂含百日咳成分疫苗,6岁加强一剂,保护率可达85%以上。
密切接触者预防:患者需隔离至有效抗生素治疗5天后,密切接触者(尤其是婴幼儿)应预防性服药。
日常防护:勤洗手、避免前往人群密集处,咳嗽时用纸巾遮挡,保持室内通风。
治疗原则:
抗生素治疗:确诊后尽早使用红霉素、阿奇霉素等敏感抗生素,可缩短病程、减少传染性。
对症支持:保持呼吸道通畅,雾化吸入稀释痰液,必要时吸氧或机械通气。
并发症处理:重症患者需住院监测,预防肺炎、呼吸衰竭等并发症。
特殊人群注意事项:
新生儿:一旦出现持续哭闹、拒奶、呼吸急促,立即就医,避免自行用药。
孕妇:孕期接种百白破疫苗可通过胎盘传递抗体,降低新生儿感染风险。
老年人:免疫力下降者感染后应尽早干预,警惕诱发基础疾病加重。



