小儿持续低烧指体温持续在37.3℃~38℃且超过两周，常见原因包括慢性感染、非感染性疾病、生理性波动及其他特殊情况，需结合具体表现排查病因。
1.慢性感染性因素：结核杆菌、EB病毒、肺炎支原体等病原体感染是主要原因，婴幼儿及免疫功能低下儿童更易发生，常伴盗汗、咳嗽、淋巴结肿大、体重下降等，需通过结核菌素试验、病毒抗体检测等明确，如持续低热伴夜间盗汗需高度警惕结核感染。
2.非感染性慢性疾病：川崎病、风湿热、甲状腺功能亢进等可引发持续低烧，川崎病多伴皮疹、唇红皲裂、关节痛，风湿热常累及心脏瓣膜，需通过超声心动图、免疫指标等检查排查，尤其川崎病若延误治疗可能导致冠状动脉病变。
3.生理性波动与环境因素：室温过高（＞28℃）、穿衣过多、剧烈活动后体温短暂升高，通常无其他症状且数小时内恢复，若调整环境（如降至22~26℃）、减少衣物后仍持续低烧，需排除病理性因素。
4.其他特殊情况：系统性红斑狼疮、白血病等免疫性或肿瘤性疾病少见但需重视，常伴苍白、出血倾向、体重骤降，需通过血常规、骨髓穿刺等检查排除，有家族肿瘤病史者风险更高，应尽早完善检查。
婴幼儿体温调节中枢未成熟，环境温度＞26℃时易出现假性低热，需使用水银温度计腋下测量；免疫缺陷儿童（如先天性低丙种球蛋白血症）感染后病程长，持续低烧需立即就医。非药物干预优先：保证每日饮水量（1500~2000ml）、避免过度活动、使用退热贴或温水擦浴（水温32~34℃）。体温＞38.5℃时，2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚或布洛芬，2月龄以下禁用口服药，优先物理降温。避免使用成人复方感冒药，不推荐阿司匹林（增加Reye综合征风险），不建议同时使用两种退烧药。
