孕妇查出糖尿病（多为妊娠期糖尿病）后，需立即就医明确类型，通过饮食、运动及必要药物控制血糖，定期监测母婴状况，确保安全分娩并降低长期健康风险。
一、明确诊断与风险评估
需通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）区分妊娠期糖尿病（GDM）或孕前糖尿病（PGDM），评估空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），排查高血压、子痫前期等合并症，高龄、肥胖等高危孕妇需加强监测。
二、科学饮食管理
遵循“控糖不挨饿”原则，每日热量约30-35kcal/kg体重，优先选择低升糖指数（GI）食物（全谷物、杂豆），适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶），少食多餐（5-6餐/日），避免精制糖、油炸食品，餐后1小时适度活动，预防低血糖。
三、适度运动干预
每日30分钟中等强度有氧运动（快走、孕期瑜伽），运动前后监测血糖，避免空腹或餐后1小时运动，肥胖孕妇需在医生指导下逐步增加运动量，出现头晕、腹痛等不适立即停止。
四、动态血糖监测与医疗干预
每周监测3天空腹及餐后2小时血糖（空腹<5.1mmol/L，餐后<6.7mmol/L），HbA1c控制在5.5%以下；若饮食运动3-5天未达标，在医生指导下使用胰岛素（首选），禁用口服降糖药（如二甲双胍需严格评估）。
五、母婴安全与产后随访
定期产检（孕24-28周后每2周1次），监测胎儿发育（B超）及羊水情况，高危孕妇建议住院管理；产后6-12周复查OGTT，肥胖或有家族史者需长期随访至产后5-10年，降低糖尿病复发风险。
（注：以上内容基于《妊娠期糖尿病诊疗指南（2020）》及美国糖尿病协会（ADA）共识，具体方案需个体化调整。）
