抑郁症具一定遗传倾向性遗传度约三成到四成是多基因与环境等共同作用结果，其遗传易感性需与环境因素相互作用才可能发病，有抑郁症家族史人群亲属患病风险较普通人群高，女性因激素变化遗传相关发病风险略有不同，儿童青少年有家族史需关注心理状态，已有抑郁症病史且有家族史患者复发风险相对更高。
一、抑郁症的遗传度
抑郁症具有一定的遗传倾向性，大量研究表明其遗传度约为30%~40%。即遗传因素在抑郁症的发病中起到了重要作用，但并非单一基因决定发病，而是多基因与环境等多种因素共同作用的结果。例如，通过对双生子的研究发现，同卵双生子中抑郁症的同病率显著高于异卵双生子，提示遗传因素在其中的贡献。
二、基因与环境的交互作用
抑郁症的遗传易感性需与环境因素相互作用才可能导致发病。一方面，携带抑郁症相关遗传易感性基因的个体，若遭遇童年期创伤（如长期的家庭虐待、忽视等）、重大生活事件（如亲人离世、失业等）等不良环境因素，其患抑郁症的风险会显著增加；另一方面，即使携带相关遗传基因，若处于相对良好的环境中（如稳定的家庭支持、积极的生活方式等），发病风险也会降低。这种基因与环境的交互作用是抑郁症发病的重要机制。
三、不同人群的遗传风险差异
家族史人群：有抑郁症家族史的人群，其亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）患抑郁症的风险较普通人群高出2~10倍。但需注意，有家族史并不意味着一定会发病，只是发病概率相对升高。
性别因素：女性在激素变化（如青春期、孕期、更年期）等影响下，可能因遗传易感性与激素水平的交互作用，使遗传相关的发病风险略有不同，但这并非绝对差异，遗传因素仍是核心影响之一。
年龄与病史：儿童青少年若有抑郁症家族史，需密切关注其心理状态，早期识别可能出现的情绪问题；对于已有抑郁症病史且有家族史的患者，需更密切监测心理状况，预防复发，因为遗传易感性可能使其复发风险相对更高。
