狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性人兽共患传染病，病毒呈子弹状、有包膜等，通过动物咬伤、抓伤等传播，临床分前驱、兴奋、麻痹期，高危人群为接触动物者和儿童，预防可从动物管理、暴露前和后处理等方面进行。
病原体特点
狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病病毒属，病毒外形呈子弹状，有包膜，核心为单股负链RNA。该病毒易被紫外线、甲醛、乙醇等灭活，对热、干燥、日光、强酸、强碱等敏感。
传播途径
动物传播：主要通过携带病毒的动物咬伤、抓伤传播。患狂犬病的动物唾液中含有大量病毒，当它们咬伤或抓伤人时，病毒可通过伤口侵入人体。此外，也有通过黏膜传播的情况，如被含有病毒的唾液污染眼结膜等黏膜部位。
特殊暴露情况：在极罕见情况下，还可能通过接触感染动物的脑组织等而感染，但这种情况非常少见。
临床症状
前驱期：患者常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状，类似感冒。继而对痛、声、光、风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。此期持续2-4天。
兴奋期：患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐惧，恐水、怕风是本病的特殊症状，但也有部分患者并不典型。体温常升高（38-40℃）。患者可出现咽肌痉挛，表现为吞咽困难，甚至听到水声或看见水都会引起咽肌严重痉挛。此外，患者还可出现交感神经功能亢进，表现为流涎、大汗淋漓、心率加快、血压升高等。此期持续1-3天。
麻痹期：痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者最终因呼吸循环衰竭而死亡。此期持续6-18小时。
高危人群及预防措施
高危人群：兽医、动物饲养员、屠宰场工人等经常接触动物的人群属于狂犬病的高危人群。儿童由于自我保护意识较差，被动物咬伤的风险相对较高，也是需要重点关注的人群。
预防措施
动物管理：对家养犬、猫等宠物进行规范的疫苗接种，是预防狂犬病的重要措施。同时，对于野生狂犬病宿主动物，也可通过管理措施减少其数量和活动范围，降低传播风险。
暴露前预防：对于高危人群，如兽医、经常接触动物的实验室人员等，可进行暴露前预防接种狂犬病疫苗。一般接种3剂，分别于0、7、21（或28）天进行肌内注射。
暴露后处理：被动物咬伤、抓伤后，应立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟，然后用碘伏消毒伤口。同时，要尽快到正规医疗机构就诊，接种狂犬病疫苗，必要时还需注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白等）。对于严重的咬伤伤口，可能还需要进行清创等处理。
