得了重型肝炎需立即就医，关键在发病72小时内启动抗病毒治疗，同时监测凝血功能、胆红素等指标，必要时人工肝支持或肝移植。
一、及时就医与诊断
重型肝炎进展迅速，需尽快到具备肝病诊疗能力的医疗机构，通过肝功能、凝血功能、病毒标志物等检查明确病因（如乙肝、丙肝、药物性肝损伤等），确定肝衰竭分期。
二、基础治疗与支持
严格卧床休息，避免劳累加重肝脏负担；维持水电解质平衡，给予易消化、低蛋白饮食；监测生命体征及肝肾功能，防止并发症（如肝性脑病、消化道出血）。
三、抗病毒治疗
针对病因用药：乙肝重型肝炎需尽早使用核苷类似物抗病毒；丙肝需根据基因型选择直接抗病毒药物；酒精性或药物性肝衰竭需戒酒、停用肝损药物。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强感染预防，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需密切监测胎儿情况，必要时终止妊娠；儿童需优先选择儿童剂型药物，避免肝毒性药物累积。
五、肝衰竭替代治疗
若内科治疗无效，符合条件者需尽快评估肝移植，以提高生存率。人工肝支持系统可短期替代部分肝功能，为肝移植争取时间。
