胸膜炎主要表现为胸痛（随呼吸加重）、发热、咳嗽、胸闷，严重时呼吸困难。治疗需针对病因：细菌性胸膜炎用抗生素，病毒性胸膜炎以对症支持为主，结核性胸膜炎需抗结核药物。
1.细菌性胸膜炎
症状多为高热、剧烈胸痛，伴咳脓痰。需抗生素治疗，如头孢类、喹诺酮类，需足量足疗程，避免转为慢性。
2.病毒性胸膜炎
常伴上呼吸道感染史，胸痛较轻，发热中低热。以休息、止痛（如布洛芬）、退热为主，多数可自愈，无需抗生素。
3.结核性胸膜炎
表现为低热、盗汗、乏力，胸腔积液较多。需异烟肼、利福平等抗结核药联合治疗，疗程6~12个月，定期复查肝肾功能。
4.特殊人群注意
儿童：避免自行用药，需医生评估，优先非药物退热（物理降温），慎用阿司匹林。
孕妇：需在医生指导下选择对胎儿安全的药物，如青霉素类。
老年人：警惕基础疾病（如糖尿病）加重感染风险，用药前告知过敏史。
5.预防建议
接种流感疫苗降低病毒性胸膜炎风险，结核患者需隔离治疗，避免交叉感染。若胸痛持续加重或高热不退，及时就医。
