麻疹典型表现为发热3~4天后出疹,出疹时体温达高峰,皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,呈红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹期持续3~5天。

发热期:发病初期有发热(38~40℃)、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等类似感冒症状,部分患者口腔颊黏膜会出现白色麻疹黏膜斑(Koplik斑),是早期重要诊断依据。
出疹期:发热3~4天后开始出疹,出疹顺序为耳后、发际→额面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底,皮疹初为淡红色斑丘疹,逐渐融合成片,疹间皮肤正常,出疹时体温持续升高,全身症状加重。
恢复期:皮疹按出疹顺序消退,遗留色素沉着和糠麸样脱屑,一般无明显瘢痕,整个病程约10~14天。
特殊人群注意事项:婴幼儿、老年人及免疫功能低下者易并发肺炎、喉炎、脑炎等,需密切观察症状,及时就医;孕妇感染可能影响胎儿发育,需尽早干预;未接种疫苗者感染风险高,建议及时接种。
治疗原则:以对症支持为主,高热时优先采用物理降温,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);合并细菌感染时可使用抗生素,具体用药需遵医嘱。



