结核性胸膜炎治愈后复发几率受多种因素影响，规范治疗、定期复查的患者复发率较低（约5%~10%），但未完成疗程或免疫力低下者复发风险升高（可达20%以上）。
规范治疗完成度：完成6~12个月抗结核疗程且胸腔积液完全吸收的患者，复发率显著低于疗程不足者。研究显示，疗程不足6个月的患者复发率是完成疗程者的3倍。
基础免疫力状态：HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，复发风险较高。糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫功能受抑制，复发率较普通人群高2~3倍。
胸腔积液处理：胸腔穿刺引流不彻底或胸膜粘连不完全，易残留结核菌。临床数据表明，完全引流积液且胸膜纤维化良好的患者，复发率比积液残留者低40%。
生活方式管理：长期吸烟、酗酒者复发风险增加。戒烟可降低呼吸道感染风险，减少结核菌再感染机会；规律作息、均衡饮食能提升免疫力，降低复发概率。
特殊人群注意事项：老年患者需加强营养支持，避免过度劳累；儿童患者治疗需在医生指导下调整剂量，避免药物副作用影响疗程完成；孕妇需密切监测病情，优先选择对胎儿影响小的药物。
