大三阳症状表现因个体差异和病情阶段有所不同，常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、肝区不适等，部分患者可能长期无症状。
乏力与体力下降：乙肝病毒复制活跃时，肝脏代谢能力下降，导致能量生成不足，患者常感疲劳、精神不振，日常活动耐力明显降低，休息后也难以完全恢复。
消化系统症状：肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化，出现食欲减退、厌油腻食物，伴随恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，部分患者因肝功能异常影响消化酶活性，对食物吸收利用效率降低。
黄疸相关表现：肝功能受损导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素升高，引发皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深呈茶色或深褐色，严重时皮肤瘙痒，这是肝细胞损伤的典型信号。
肝区不适：肝脏肿大或炎症刺激肝包膜，右上腹季肋部出现隐痛、胀痛或不适感，按压时疼痛可能加重，若出现持续疼痛或疼痛加剧，需警惕病情进展。
特殊人群注意事项：儿童及青少年感染乙肝病毒后，症状可能隐匿，易被忽视，建议定期体检筛查；孕妇需加强肝功能监测，预防母婴传播；老年患者症状可能不典型，需结合影像学和实验室检查综合判断。
