呼吸衰竭典型临床表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、循环异常及酸碱失衡，严重时可危及生命。
一、急性呼吸衰竭
多在数小时至数天内急性起病，常见于严重肺部感染、急性肺水肿等。患者突发胸闷、喘息加重，口唇、指端出现青紫色，伴烦躁或嗜睡，严重时出现血压下降、心率加快。
二、慢性呼吸衰竭
病程较长，多为慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等所致。表现为长期咳嗽、咳痰、活动后气短，逐渐加重，晨起头痛、夜间憋醒，晚期出现下肢水肿、杵状指。
三、按血气分析分类
1.Ⅰ型呼吸衰竭：动脉血氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压正常或降低，常见于急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征。
2.Ⅱ型呼吸衰竭：动脉血氧分压＜60mmHg且二氧化碳分压＞50mmHg，多见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者二氧化碳潴留明显。
四、特殊人群注意事项
老年人：症状可能不典型，需警惕隐匿性呼吸困难，定期监测血氧饱和度。
儿童：婴幼儿表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），易并发心力衰竭。
妊娠期女性：需密切观察胎动及呼吸变化，避免因缺氧影响胎儿发育。
