伤寒典型症状通常在感染后1～2周出现，表现为持续发热（39～40℃）、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状，严重时可出现肠出血或肠穿孔。
持续发热与相对缓脉
发热多为稽留热型，持续1～2周，抗生素治疗可改变热型。
脉搏增速与体温升高不成比例（相对缓脉），提示病情较重。
消化道症状
初期可有食欲减退、腹胀、便秘，部分患者出现腹泻。
严重时可因肠道黏膜炎症导致黏液便或少量血便。
特殊体征表现
玫瑰疹多见于胸腹部，分批出现，压之褪色，直径2～4mm。
肝脾肿大在病程1周后常见，质地软，伴压痛。
并发症风险
肠出血多发生于病程2～3周，表现为黑便或便血。
肠穿孔为最严重并发症，突发右下腹剧痛，伴腹肌紧张。
特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿症状不典型，易并发支气管肺炎，需密切观察精神状态。
孕妇：高热可能增加流产风险，需尽早干预退热。
老年人：易并发肠穿孔，症状隐匿，需加强监测。
治疗原则
首选喹诺酮类或头孢类抗生素，需足量足疗程。
高热时优先物理降温，避免儿童使用阿司匹林。
恢复期需注意饮食卫生，避免油腻及刺激性食物。
