小儿自闭症主要表现为社交沟通障碍、语言发育迟缓、兴趣狭窄及重复刻板行为，症状通常在3岁前逐渐显现，部分患儿伴随认知、情绪或行为异常。
社交沟通障碍：患儿难以建立眼神交流，对他人呼唤反应差，缺乏分享情感或兴趣的行为，难以理解他人情绪与意图，仅在特定情境下表现出有限社交尝试。
语言发育迟缓：部分患儿2岁后仍不会说单词或短句，语言表达能力落后于同龄人，可能出现无意义重复语言或使用代词混淆，部分患儿终身依赖手语或非语言沟通。
兴趣狭窄与重复行为：对特定物品或活动表现出异常执着，如长时间排列物品、坚持固定路线，对环境变化极度敏感，出现重复性动作如拍手、摇晃身体，伴随对感官刺激的过度反应或回避。
共患病表现：约30%~50%患儿存在注意力缺陷多动障碍，部分伴随癫痫、睡眠障碍或焦虑抑郁，认知能力差异显著，约10%患儿具备超常记忆力或特殊才能。
特殊人群提示：低龄儿童（尤其1~3岁）若出现上述症状，需尽早干预，避免延误黄金期；女性患儿症状常较隐匿，易被忽视，需关注非典型表现；有家族遗传史者，需定期筛查发育里程碑，早发现早干预。
