大三阳转阴指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）及乙肝核心抗体（抗-HBc）三项指标转为阴性，通常伴随乙肝病毒（HBV）复制受抑、肝功能改善，需结合治疗阶段和个体差异判断预后。
自然转阴情况：免疫功能正常成年人感染乙肝后，约5%~10%可在6个月内自发清除病毒，HBeAg转阴率约20%~30%，但HBsAg完全转阴率不足1%，且可能伴随转氨酶波动，需定期监测肝功能。
治疗后转阴情况：抗病毒治疗（如核苷类似物）可显著降低病毒载量，HBeAg血清学转换（HBeAg转阴+抗-HBe阳性）发生率约每年15%~20%，但HBsAg转阴需长期治疗，仅部分患者实现，青少年患者治疗依从性较好，转阴概率相对更高。
特殊人群转阴特点：孕妇需避免使用干扰素，哺乳期女性应在医生指导下用药，老年患者转阴速度较慢，合并糖尿病、脂肪肝等基础疾病者需优先控制基础病，以提升治疗效果。
转阴后注意事项：即使指标转阴，仍需定期复查病毒DNA和肝功能，避免过度劳累，保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，特殊人群需在专业医疗机构随访管理，确保病情稳定。
