猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病,典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈、草莓舌等,病程通常1~2周。

普通型猩红热
多见于5~15岁儿童,表现为高热(39~40℃)、咽痛、扁桃体红肿伴脓性分泌物,皮疹从耳后、颈部蔓延至全身,压之褪色,退疹后伴脱皮。
脓毒型猩红热
少见,细菌侵入血液致败血症,高热不退、中毒症状重,伴皮肤瘀点、休克倾向,需紧急就医。
中毒型猩红热
以高热、头痛、呕吐、意识模糊为主要表现,皮疹可能不典型,需密切监测生命体征。
外科型/皮肤型猩红热
细菌经皮肤伤口或产道感染,局部红肿化脓,皮疹从伤口周围扩散,无咽峡炎症状,需处理原发病灶。
特殊人群注意事项
儿童:需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性,避免去人群密集处,高热时优先物理降温。
孕妇:感染可能增加早产风险,需及时就医,避免自行用药。
老年人:易合并肺炎、心内膜炎,需加强支持治疗,定期复查。
治疗以青霉素类抗生素为主,疗程10天,过敏者可换用头孢类或大环内酯类。早期规范治疗可降低并发症风险。



