典型流行性出血热的临床表现为发热、出血、低血压休克及急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段,各阶段症状随病情进展逐步显现。
发热期:起病急骤,体温39~40℃,伴头痛、腰痛、眼眶痛("三痛"),颜面、颈部及上胸部充血潮红("三红"),球结膜充血水肿,口腔黏膜及腋下、胸背部出现针尖样出血点。
低血压休克期:多在发热末期或热退后出现,血压骤降,患者面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速,严重时出现烦躁不安、意识障碍,持续数小时至数天。
少尿期:尿量显著减少(<400ml/日),伴恶心呕吐、腹胀、意识障碍,严重者出现尿毒症、高钾血症、肺水肿,此期为病情最危重阶段。
多尿期:尿量逐渐恢复(>2000ml/日),初期尿量增多但仍可能含毒素,后期尿量渐稳定,需警惕脱水及电解质紊乱。
恢复期:症状逐渐消退,尿量恢复正常,体力逐步恢复,部分患者可能遗留乏力、高血压等后遗症。
特殊人群注意事项:老年患者可能症状不典型,易漏诊;孕妇及婴幼儿病情进展快,需密切监测生命体征;合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者易出现并发症,需提前干预。



