抑郁焦虑症的治疗药物选择需结合症状严重程度、病程及个体差异，通常一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）等，需在医生指导下使用。
重度抑郁或焦虑发作：此类情况需优先考虑药物干预，常用药物包括舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或文拉法辛、度洛西汀等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，部分患者可能需联合用药。
轻度抑郁或焦虑症状：可优先尝试非药物干预，如心理治疗、运动疗法、正念训练等，若症状持续2周以上无改善，可考虑短期使用药物辅助，如阿戈美拉汀等。
伴随躯体症状或混合性抑郁焦虑：对于伴有明显失眠、躯体不适的患者，米氮平可能有助于改善睡眠及情绪，而伴有强迫症状的抑郁焦虑，可考虑氯米帕明等三环类药物（注意其副作用）。
特殊人群：儿童青少年（6~17岁）需严格评估药物风险，仅在严重抑郁焦虑且非药物治疗无效时谨慎使用舍曲林等；孕妇哺乳期女性优先选择舍曲林，需在产科医生指导下调整剂量；老年患者（≥65岁）建议从小剂量开始，优先使用舍曲林或文拉法辛，密切监测认知功能变化。
