肾综合征出血热是由汉坦病毒属病毒引起的急性传染病,主要通过鼠类传播,典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,未经治疗的病例死亡率较高。
传播途径与易感人群
主要传播途径为接触被感染鼠类排泄物污染的空气、食物或伤口,人群普遍易感,男性青壮年农民及林区工作者因暴露机会多更易感染。
典型临床表现
发热期表现为高热、头痛、腰痛及眼眶痛(三痛),颜面、颈部及上胸部充血发红(三红);低血压休克期可出现血压下降、四肢湿冷;少尿期尿量显著减少,多尿期尿量骤增,恢复期需警惕肾功能持续损伤。
治疗原则
以综合治疗为主,早期抗病毒治疗(如利巴韦林)可缩短病程,对症支持治疗包括补充血容量、纠正电解质紊乱、防治DIC及肾功能衰竭,透析疗法对少尿期肾功能衰竭疗效显著。
预防措施
灭鼠防鼠是关键,妥善处理鼠类排泄物,避免接触不明鼠类;从事野外作业或疫区人员需穿防护装备,必要时接种灭活疫苗。
特殊人群注意事项
儿童及老年人感染后病情进展快,需密切监测肾功能及血压变化;孕妇感染后流产风险较高,应尽早就医;有基础肾病者感染后易诱发急性肾衰,需提前告知医生病史。



