流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。
1.病毒类型与传播途径:主要由汉坦病毒属病毒引起,黑线姬鼠、褐家鼠是主要宿主动物,传播途径包括呼吸道传播(鼠排泄物气溶胶)、消化道传播(污染食物)、接触传播(鼠咬伤或黏膜接触污染物)。
2.临床表现分期:发热期表现为高热、头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)及颜面、颈部、上胸部潮红(三红);低血压休克期血压骤降伴心率加快;少尿期尿量显著减少,可出现尿毒症;多尿期尿量逐渐恢复;恢复期需数月至半年。
3.高危人群与预防措施:农民、林业工人、野外作业者及疫区居民为高危人群。预防需灭鼠防鼠(堵塞鼠洞、使用捕鼠器),避免接触鼠类排泄物,食物密封防污染,野外作业穿戴防护用品,疫区可接种汉坦病毒灭活疫苗。
4.治疗原则与特殊人群注意事项:以综合治疗为主,发热期抗病毒、对症治疗,休克期扩容纠酸,少尿期透析治疗,多尿期防脱水。孕妇、老年人及合并基础疾病者需密切监测病情,儿童应避免使用肾毒性药物,优先采用物理降温及口服补液。



