慢性骨髓炎治疗需根据病程、感染范围及全身状况综合选择，关键在于清除感染源、控制炎症并促进骨修复，通常需手术结合药物长期治疗。
一、急性发作期
需优先控制感染，根据药敏试验选择敏感抗生素，如头孢类、克林霉素等，同时进行局部制动，避免感染扩散。
二、慢性稳定期
1.手术清创：彻底清除死骨、炎性肉芽组织及感染病灶，必要时行骨搬运术或植骨术重建骨连续性。
2.抗生素局部灌注：通过骨水泥珠或持续冲洗系统局部给药，减少全身用药副作用。
三、合并病理性骨折或畸形
需结合外固定或内固定技术恢复肢体功能，必要时采用Ilizarov外固定架进行骨延长或矫正畸形。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先非手术控制感染，避免长期使用影响骨骼发育的药物，手术需评估生长发育风险。
2.老年患者：需关注基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，加强营养支持，调整抗生素剂量避免肝肾毒性。
3.孕妇：严格筛选对胎儿安全的抗生素，手术需权衡妊娠周期对麻醉及创伤的耐受性。
五、康复管理
术后需进行规范康复训练，避免肌肉萎缩及关节僵硬，定期复查X线及MRI评估骨修复情况，疗程通常需12个月以上。
