结节病症状表现多样，常见全身症状包括发热、乏力、体重下降，肺部受累可致咳嗽、气短，皮肤可见结节或红斑，眼部病变表现为葡萄膜炎等，部分患者无症状仅体检发现。
肺部受累症状：约90%患者肺部受累，早期多无症状，进展后出现干咳、活动后气短，严重时伴胸痛，高分辨率CT可见双肺门淋巴结肿大或网状、结节状阴影。
皮肤受累症状：可出现结节性红斑（多见于小腿，对称性、疼痛性红斑）、冻疮样狼疮（面部、耳部紫红色结节）、瘢痕结节（外伤处或原有瘢痕处结节），少见表现有皮肤钙质沉着。
眼部受累症状：葡萄膜炎是主要眼部表现，急性者伴眼红、畏光、视力下降，慢性者可致虹膜后粘连、白内障；还可出现眼睑结节、泪腺肿大、巩膜炎等，需眼科专项检查明确。
特殊人群注意事项：青少年患者多无明显症状，易被忽视，家长需关注持续咳嗽、体重不增；孕妇需避免高剂量糖皮质激素治疗，优先非药物干预，哺乳女性慎用免疫抑制剂；老年患者多合并肺部基础病，需更密切监测肺功能。
药物治疗原则：无症状且病情稳定者无需用药，有症状者可选用糖皮质激素（如泼尼松），合并感染时需联合抗感染治疗，用药需在专科医生指导下进行，避免自行调整剂量。
