水痘早期症状通常在接触病毒后10~21天出现，首发表现为发热（体温多在38℃以上），随后1~2天内躯干、头部先出现红色斑疹，迅速发展为丘疹、疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，常伴瘙痒。
发热期：多数患者在皮疹出现前1~2天开始发热，体温可波动在37.5~40℃，部分儿童可能出现低热（37.5~38.5℃），发热持续时间通常1~5天，与皮疹消退时间大致同步。
皮疹期：皮疹呈向心性分布，先躯干、头部，后四肢，口腔、生殖器黏膜也可能受累。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，疱疹壁薄易破，瘙痒明显，需避免抓挠以防继发感染。
特殊人群表现：免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）可能出现重症水痘，皮疹密集融合，高热不退，易合并肺炎、脑炎，需尽早就诊。新生儿水痘罕见但病情严重，需加强护理。
鉴别要点：需与手足口病、带状疱疹、脓疱疮等鉴别。若发热同时出现典型皮疹，尤其是向心性分布和“四世同堂”现象，基本可诊断水痘。
家庭护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦；瘙痒严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂；避免抓挠，剪短指甲防止皮肤破损；饮食清淡易消化，补充水分，保证休息。
