伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,典型症状为持续发热(39~40℃)、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少,病程通常4~5周。

一、典型症状
持续高热:热型多为稽留热,持续1~2周,抗生素治疗可使热型不典型。
消化道症状:食欲不振、腹胀、便秘或腹泻(多见于病程第2~3周)。
神经系统症状:表情淡漠、反应迟钝,严重者可出现谵妄、昏迷。
二、特殊人群表现
婴幼儿:症状不典型,易并发支气管肺炎,需警惕高热惊厥。
老年人:发热较轻,易并发肠出血、肠穿孔,需密切监测生命体征。
孕妇:流产或早产风险增加,需早期诊断并规范治疗。
三、并发症
肠出血:多见于病程第2~3周,表现为黑便或便血,需禁食并止血。
肠穿孔:突发右下腹剧痛,需紧急手术,死亡率较高。
中毒性心肌炎:表现为心率加快、心律失常,需卧床休息并对症治疗。
四、预防与治疗
预防:注意饮食卫生,避免生食,疫苗接种可降低感染风险。
治疗:首选喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),儿童、孕妇可选用头孢曲松。
护理:高热时物理降温为主,避免使用阿司匹林;便秘者禁用泻药,可用开塞露。
(注:内容严格遵循循证医学,具体用药需遵医嘱,特殊人群请及时就医。)



